病情描述:喉咙庠咳嗽是什么原因
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
喉咙痒咳嗽多由上呼吸道黏膜受刺激或炎症引发,常见原因包括感染、过敏、物理化学刺激、胃食管反流及其他疾病因素,其中病毒感染和过敏性因素在临床中占比较高。
一、感染性因素
1.病毒感染:鼻病毒、冠状病毒等引发的上呼吸道感染是常见原因,表现为喉咙痒、干咳或少量白痰,可伴随鼻塞、流涕、低热(体温多<38.5℃),病程通常3~7天,儿童及老年人恢复较慢,需注意休息、补充水分。
2.细菌感染:急性咽炎、扁桃体炎可能由链球菌等细菌引起,喉咙痒同时伴随咽痛明显、吞咽痛,部分患者咳出黄脓痰,可能出现高热(体温≥38.5℃),血常规检查显示白细胞及中性粒细胞升高时需考虑抗生素干预。
二、过敏性因素
1.过敏性咽炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜受IgE介导的免疫反应刺激,出现阵发性干咳、喉咙痒,可能伴随打喷嚏、眼痒,症状常在接触过敏原后数分钟内发作,脱离环境后缓解,有过敏史人群风险更高。
2.咳嗽变异性哮喘:气道慢性炎症导致气道高反应,典型表现为夜间或凌晨干咳、喉咙痒,运动或吸入冷空气后加重,儿童及有哮喘病史者需警惕,肺功能检查(支气管激发试验)可辅助诊断。
三、物理化学刺激
1.空气污染:PM2.5、油烟、刺激性气体(如甲醛)等刺激咽喉黏膜,长期暴露者可能出现慢性咳嗽,晨起或夜间明显,职业暴露(如教师、厨师)需佩戴防护口罩,减少粉尘及油烟接触。
2.不良生活方式:长期吸烟(包括二手烟)、酗酒会损伤咽喉黏膜,导致慢性炎症,喉咙痒咳嗽持续时间较长,戒烟酒及改善环境后症状可逐步缓解,中年人群及长期熬夜者需注意。
四、胃食管反流相关因素
胃酸反流至咽喉部,酸性环境刺激黏膜引发痒感咳嗽,尤其夜间平卧时症状明显,部分患者伴随烧心、反酸,超重、肥胖人群及妊娠中晚期女性因腹压增加更易发生,睡前2小时避免进食可减少反流。
五、其他疾病因素
1.鼻后滴漏综合征:鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物持续倒流至咽喉,长期刺激引发慢性咳嗽,常感觉喉咙有黏液附着感,需针对原发病(如过敏性鼻炎)治疗,使用鼻用糖皮质激素可改善症状。
2.慢性咽炎:长期用嗓过度、反复感冒等导致咽喉黏膜慢性充血,表现为持续性喉咙痒、异物感,晨起刷牙时易恶心,中年人群及教师等用嗓频繁者高发,需减少刺激、避免辛辣饮食。
特殊人群温馨提示:儿童出现喉咙痒咳嗽优先采用生理盐水雾化、蜂蜜(适用于≥1岁)等非药物干预,避免使用成人止咳药;老年人若伴随呼吸困难、高热不退,需及时就医排查感染或心肺基础疾病;孕妇以调整体位(如睡前抬高床头15°~30°)缓解反流刺激,症状持续建议咨询产科医生。