体温多少度算是发烧

正常腋下体温通常为36.0~37.2℃，口腔36.3~37.2℃，直肠36.5~37.7℃，耳温35.8~37.5℃，额温35.0~37.0℃。当体温超过对应测量部位正常范围上限时即视为发烧，其中腋下体温≥37.3℃、口腔≥37.3℃、直肠≥38.0℃可明确诊断为发烧。

一、正常体温范围及测量部位差异

不同测量部位因生理结构不同存在差异：腋下测量受环境影响较大，需排除腋窝汗液、衣物覆盖等干扰，测量前建议擦干腋窝汗液并保持安静10分钟以上；口腔测量需将体温计含于舌下5分钟，舌下温度最接近核心体温；直肠测量（肛温）最接近人体核心温度，常用于婴幼儿或无法配合口腔测量的人群；耳温枪受耳道深度、环境温度影响，误差范围±0.3℃，额温枪受体表辐射影响较大，建议测量前避免剧烈运动或环境温差波动。

二、发烧的分级标准

根据体温数值分为四级：低热37.3~38.0℃，中等热38.1~39.0℃，高热39.1~41.0℃，超高热≥41.1℃。临床分级不仅用于判断发热程度，还辅助评估病情严重程度，如超高热常提示严重感染或中枢神经系统病变，需紧急干预。

三、特殊人群的体温特点

儿童体温调节中枢发育未成熟，基础体温较成人略高，6月龄以下婴儿腋温≥38.0℃需警惕败血症风险；老年人因代谢率降低，基础体温可能低于36.0℃，若出现精神萎靡、食欲下降等症状，即使体温＜38.0℃也需排查感染；孕妇因孕激素作用基础体温升高0.3~0.5℃，孕期感染性发热多伴随咽痛、咳嗽等症状，若体温＞38.5℃且持续24小时，需警惕流感或肺炎。

四、发烧的非药物处理原则

优先通过物理方式退热：补充水分（儿童每小时50~100ml，成人2000~3000ml），避免脱水；采用温水擦浴（水温32~34℃，擦拭颈部、腋窝等大血管处），禁止酒精擦浴（可能导致皮肤吸收酒精引发低血糖或过敏）；保持室内通风（温度24~26℃，湿度50%~60%）；减少衣物覆盖，避免“捂汗”导致体温进一步升高。

五、需及时就医的情况

儿童出现持续发热超过3天、抽搐、尿量减少（婴儿＜6ml/kg/h）、精神差；成人伴随胸痛、呼吸困难、剧烈呕吐、意识模糊；老年人或慢性病患者（糖尿病、心脑血管疾病）发热持续2天以上；孕妇发热伴阴道出血或胎动异常；体温≥40.0℃或超高热（≥41.1℃）。

特殊人群需注意：儿童避免自行使用复方退热药物，6月龄以下禁用布洛芬；老年人退热以对乙酰氨基酚（单次≤1g）为首选，避免因脱水引发肾功能损伤；孕妇退热优先选择对乙酰氨基酚（孕期B类用药），避免阿司匹林（妊娠晚期禁用）。