出血热的症状有哪些

出血热病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期，各期有不同表现，不同人群感染后症状有差异，儿童病情变化快，老年恢复慢，有基础疾病者病情更复杂，不良生活方式影响病情发展和恢复。

毛细血管损伤表现：主要表现为充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血多见于颜面、颈部、胸部等部位，呈现醉酒貌；黏膜充血可见于眼结膜、口腔软腭及咽部；出血现象可表现为皮肤瘀点、瘀斑，多见于胸背部，也可出现鼻出血、牙龈出血、咯血、便血、尿血等；渗出水肿征表现为球结膜水肿，一般是由于血管通透性增加，液体渗出到组织间隙所致。

低血压休克期

多发生在发热末期或热退同时出现血压下降，患者可出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或不能触及等休克表现。随着休克的发展，患者会出现烦躁、谵妄、神志恍惚等表现，若休克未能得到及时纠正，可导致重要脏器灌注不足，引起相应脏器功能损害。

少尿期

尿毒症：患者出现氮质血症、代谢性酸中毒等，表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可出现头痛、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等症状。

电解质紊乱：常见高钾、低钠、低钙等。高钾血症可表现为心率减慢、心律失常，甚至心脏骤停；低钠血症可引起肌肉酸痛、抽搐、脑水肿等；低钙血症则表现为手足抽搐等。

出血倾向加重：可表现为皮肤瘀斑增多、鼻出血、牙龈出血加重、呕血、便血、咯血、尿血等，这是由于血小板减少及功能障碍、凝血因子合成减少等原因导致。

多尿期

此期尿量逐渐增多，根据尿量和病情可分为移行期、多尿早期和多尿后期。移行期尿量虽增多，但血尿素氮和肌酐等反而上升，症状加重；多尿早期尿量每日可达2000-3000ml，氮质血症未见改善，症状仍重；多尿后期尿量每日超过3000ml，可达4000-8000ml甚至更多，此期若水电解质补充不足，可发生脱水及电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，患者可出现软弱无力、心悸、恶心、呕吐等表现。

恢复期

随着尿量逐渐恢复正常，患者一般情况逐渐好转，精神及食欲开始恢复，体力逐步增强。但部分患者仍可能存在乏力、多汗、食欲不振等症状，一般需要1-3个月甚至更长时间才能完全恢复。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染出血热后症状可能会有一定差异。例如，儿童患者可能在发热等全身症状上更为明显，且病情变化可能较快；老年患者由于机体功能衰退，可能在休克、少尿等并发症的发生风险上更高，且恢复相对较慢。有基础疾病的患者感染出血热后，原有基础疾病可能会加重，使病情更为复杂。在生活方式方面，长期饮酒、吸烟等不良生活方式可能会影响患者的机体免疫力，从而影响出血热的病情发展和恢复。