爱滋病都有哪些症状

艾滋病感染后的症状因疾病发展阶段不同而存在差异，主要分为急性期、无症状期、艾滋病期三个阶段，各阶段症状特点及持续时间不同。

一、急性期症状。感染HIV后2～4周左右，部分感染者出现急性期症状，持续1～3周后自行缓解。主要表现为发热（以低热、中度发热为主）、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹（红色斑丘疹，无瘙痒）、关节痛、淋巴结肿大（颈部、腋窝或腹股沟部位），少数伴头痛、肌肉疼痛或轻微神经系统症状（如脑膜刺激征）。这些症状与流感相似，易被误认为普通感冒，此阶段病毒血症水平高，传染性强。

二、无症状期症状。多数感染者进入此阶段后，临床症状消失，持续数月至十几年，平均8～10年。病毒在体内持续复制，免疫系统逐渐受损，CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降，此阶段感染者无明显不适，但仍具有传染性，是疾病传播的重要隐匿期。

三、艾滋病期症状。当CD4+T淋巴细胞计数＜200/μL时，免疫功能严重缺陷，出现多种机会性感染及肿瘤。机会性感染包括：肺孢子菌肺炎（表现为发热、干咳、进行性呼吸困难，血氧饱和度下降）、肺结核（低热、盗汗、咯血、体重下降）、念珠菌感染（口腔/食道白色斑块，吞咽疼痛，阴道念珠菌病反复发作）、巨细胞病毒感染（可累及肺、视网膜、神经系统，表现为视力下降、意识障碍）；肿瘤以卡波西肉瘤（皮肤、黏膜紫红色结节或斑块）和非霍奇金淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大，伴发热、消瘦）常见。全身表现为持续发热（＞1个月）、体重快速下降（3个月内＞10%）、慢性腹泻（＞1个月，每日＞3次稀便）。

四、特殊人群症状差异。儿童感染者：因免疫功能发育不完善，症状更明显，表现为生长发育迟缓（身高体重低于同龄儿童）、反复肺部感染（肺炎、支气管炎）、中耳炎、口腔念珠菌病，易出现脑膜炎或脑病，表现为抽搐、意识障碍；孕妇感染者：免疫功能波动，易合并细菌性肺炎，可能增加早产、胎儿宫内感染风险，症状与普通妊娠并发症重叠，需结合HIV暴露史排查；老年感染者：合并高血压、糖尿病等基础病，症状易被掩盖，机会性感染（如结核、真菌感染）进展快，CD4+T淋巴细胞恢复能力弱，抗病毒治疗耐受性可能降低。

五、症状鉴别与检测建议。HIV感染症状无特异性，不能仅凭症状判断是否感染。高危行为（无保护性行为、共用针具等）后出现持续发热、不明原因腹泻、体重骤降、反复感染等症状，应尽快至正规医疗机构检测。检测方法包括抗体检测（窗口期2～12周）、抗原抗体联合检测（窗口期2～6周）、核酸检测（窗口期1～2周）。确诊后及时启动抗病毒治疗，可有效控制病毒复制，恢复免疫功能，降低传播风险。