着凉引起的感冒鼻塞流鼻涕

着凉引起的感冒鼻塞流鼻涕多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引发，病毒入侵鼻腔黏膜后，导致黏膜充血水肿、分泌物增多，出现鼻塞（气流通过受阻）和流鼻涕（初期清涕为主）症状，多数为自限性，持续1~2周，可通过非药物干预缓解不适，必要时遵医嘱使用药物。

一、病因解析。1.诱发因素：着凉通过降低机体免疫力（如劳累、保暖不足），使鼻病毒等常见病毒更易侵入鼻腔黏膜。2.病理机制：病毒感染后，鼻腔黏膜上皮细胞受损，黏膜下血管扩张充血，腺体分泌增加形成清涕，黏膜水肿致鼻腔通道狭窄引发鼻塞。

二、症状特点。1.典型表现：鼻塞多为双侧持续性，程度轻重不一，严重时影响呼吸和睡眠；流鼻涕初期为清水样，1~2天后可能变黏稠（白色或淡黄色），无明显异味；常伴随低热（体温＜38.5℃）、轻微咽痛、咳嗽、乏力等全身症状。2.与过敏性鼻炎鉴别：过敏性鼻炎有明确过敏原接触史，症状反复发作，鼻涕清稀且量多，伴打喷嚏、鼻痒，无发热等全身症状。

三、非药物干预措施。1.鼻腔清洁：使用婴幼儿专用生理盐水鼻腔冲洗液（无碘配方），每日1~2次，每次每侧鼻孔2~3滴，婴幼儿可用球形吸鼻器轻柔吸出鼻涕，缓解鼻塞。2.环境调节：保持室温22~24℃，湿度50%~60%，外出戴口罩避免冷空气刺激。3.生活方式：保证8~10小时睡眠，每日饮水1500~2000ml，饮食清淡，补充维C（如新鲜蔬果）、锌（如瘦肉）。

四、药物使用原则。1.用药目的：以缓解症状、提升舒适度为核心，鼻塞严重影响睡眠时可使用减充血剂，鼻涕过多时可考虑抗组胺药。2.药物选择：减充血剂可选用伪麻黄碱滴鼻剂（成人），婴幼儿禁用；抗组胺药可选用氯雷他定（2岁以上儿童适用）、西替利嗪（6个月以上婴儿适用）。3.禁忌与注意：高血压、心脏病患者禁用含伪麻黄碱成分药物；抗组胺药可能引起嗜睡，避免驾驶或操作机械；不建议2岁以下儿童使用成人复方感冒药。

五、特殊人群护理。1.婴幼儿：6个月以下婴儿禁用任何药物，仅用生理盐水洗鼻，鼻塞严重时遵医嘱短暂使用稀释生理盐水滴鼻（每次1滴，每日不超过3次）；注意保持鼻腔湿润，避免干燥导致鼻痂堵塞。2.孕妇：以非药物干预为主，鼻塞时用温毛巾热敷鼻梁；如需用药，优先咨询产科医生，避免使用含伪麻黄碱药物（可能影响子宫血流）。3.老年人：高血压、糖尿病患者监测基础疾病，避免因鼻塞缺氧加重血压波动；慢性阻塞性肺疾病患者保持室内通风，避免冷空气刺激，必要时吸氧。4.慢性病患者：肾病患者控制饮水量，避免水肿；哮喘患者慎用减充血剂，优先选择生理盐水洗鼻。