支气管炎的症状

急性支气管炎有全身症状如部分患者有全身不适、发热等，儿童全身症状相对更明显，成年人相对较轻；呼吸道症状有初期刺激性干咳后伴咳痰，儿童咳嗽反射弱，成年人初期干咳后有痰，合并细菌感染时痰变黄脓性，老年人咳痰困难。慢性支气管炎有长期反复逐渐加重的咳嗽，晨间及夜间明显，老年人咳嗽持续久且易反复；咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，急性发作期痰量增多，合并感染时痰量增多且为黄色脓性痰，老年人咳痰量多且黏稠；部分患者有喘息，并发阻塞性肺气肿时气急，儿童少见，老年人症状更明显。

一、急性支气管炎症状

1.全身症状

部分患者可能出现全身不适、疲劳、发热等症状，发热一般为低-中度发热，体温多在38℃左右，但也有少数患者体温可更高。对于儿童来说，由于其免疫系统发育尚未完善，急性支气管炎时全身症状可能相对更明显，如可出现精神萎靡、食欲减退等情况。而成年人在身体状况较好时，全身症状相对较轻。

2.呼吸道症状

咳嗽：起病初期多为刺激性干咳，随后可伴有咳痰。儿童的咳嗽反射相对较弱，刚开始咳嗽可能不剧烈，但随着病情发展，咳嗽可能会逐渐加重。成年人急性支气管炎初期咳嗽也以干咳为主，之后会有痰液产生。

咳痰：起初为白色黏液痰，随着病情进展，可转为黏液脓性痰。如果合并细菌感染，痰液可变为黄色脓性痰。对于老年人，由于其呼吸道纤毛运动功能减弱，咳痰相对较为困难，可能会出现痰液不易咳出的情况。

二、慢性支气管炎症状

1.咳嗽

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。晨间咳嗽较为明显，夜间也有咳嗽，尤其是睡前可能会有阵咳或排痰。儿童患慢性支气管炎相对较少见，成年人中长期吸烟、接触粉尘等有害因素的人群更容易患慢性支气管炎。老年人由于呼吸道功能衰退，慢性支气管炎引起的咳嗽往往持续时间长，且病情容易反复加重。

2.咳痰

一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。合并感染时，痰量明显增多，且可为黄色脓性痰。对于有基础疾病的老年人，如合并慢性阻塞性肺疾病等，慢性支气管炎急性发作时咳痰量会显著增加，且痰液黏稠度高，更不易咳出，容易导致呼吸道阻塞等并发症。

3.喘息或气急

部分患者可出现喘息，并发阻塞性肺气肿时可伴有不同程度的气急，早期在劳动时出现，逐渐加重，严重时在日常活动甚至休息时也会感到气急。儿童慢性支气管炎相对少见，若发生，喘息症状可能相对成年人更易引起重视，因为儿童气道相对狭窄，喘息可能会影响呼吸功能，导致呼吸困难等情况。而老年人由于肺功能本身下降，喘息或气急的症状会更明显，对生活质量影响较大。