乙肝的症状有哪些呢

乙肝的症状因感染阶段（急性/慢性/携带状态）及个体免疫状态存在差异，常见症状包括黄疸、消化道不适、肝区症状、全身表现等，部分人群可无明显症状。

一、急性乙肝感染期典型症状

1.黄疸相关表现：皮肤、巩膜出现黄染，尿色加深至茶色尿，粪便颜色变浅（陶土色）。此因肝细胞受损导致胆红素摄取、转化及排泄障碍，血清胆红素水平升高，胆红素沉积于皮肤黏膜。

2.消化道症状：食欲减退、厌油、恶心呕吐、腹胀、腹泻或便秘。肝脏功能异常影响胆汁分泌，脂肪消化受影响引发厌油；胃肠道淤血水肿导致消化酶活性下降，引起食欲下降。

3.肝区不适：右上腹隐痛或胀痛，叩击肝脏时疼痛明显。因肝脏肿大使包膜紧张，牵拉神经末梢或伴随炎症刺激。

4.全身症状：乏力、低热（37.3℃~38℃）、肌肉酸痛。病毒血症或免疫反应激活炎症因子释放，导致能量代谢紊乱及全身不适。

二、慢性乙肝感染期症状特点

1.慢性疲劳与非特异性症状：长期乏力、精神不振，活动耐力下降，休息后难以恢复。慢性炎症持续消耗能量，影响中枢神经调节及肝脏代谢功能。

2.消化系统症状：持续性消化不良、右上腹隐痛、肝区叩击痛。症状较急性期轻，易被忽视，因慢性肝细胞损伤导致肝内外胆管功能异常。

3.皮肤黏膜表现：蜘蛛痣（面部、颈部、上胸部小动脉扩张呈红色点状）、肝掌（手掌大小鱼际发红），因肝功能减退致雌激素灭活障碍，血管扩张。

三、乙肝病毒携带状态症状

1.多数无症状：肝功能正常，肝脏组织学无明显炎症或纤维化，乙肝五项检查异常但无临床症状。

2.少数非特异性症状：轻微乏力、右上腹隐痛，与免疫状态波动或病毒低复制有关，需定期监测肝功能。

四、特殊人群症状差异

1.儿童乙肝：症状隐匿，多表现为生长发育迟缓（长期炎症影响营养吸收），婴幼儿易因免疫力低发展为重型肝炎，需通过乙肝五项筛查发现。

2.老年乙肝：症状不典型，常以食欲下降、不明原因消瘦为主要表现，易合并糖尿病、高血压等基础病，延误诊断，需加强肝功能监测。

3.孕妇乙肝：妊娠期激素水平变化加重肝脏代谢负担，可能出现妊娠相关肝功能异常，需在孕期定期检测乙肝病毒载量，产后新生儿需及时注射乙肝免疫球蛋白及疫苗阻断母婴传播。

五、需警惕的症状提示

1.症状加重信号：短期内黄疸迅速加深、腹水形成（腹部膨隆）、意识改变（肝性脑病早期表现），提示肝功能衰竭风险，需紧急就医。

2.长期肝功能异常：持续ALT/AST升高超过6个月，伴随肝纤维化指标（如FibroScan值）异常，需启动抗病毒治疗，降低肝硬化、肝癌发生风险。