病情描述:HIV试纸检查结果,这个什么意
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
HIV试纸主要通过检测血液、唾液或尿液中的HIV抗体(部分含抗原)判断感染状态,结果分为阴性、阳性及无效三种。阴性表示未检测到HIV抗体/抗原,阳性提示可能感染,需进一步确认;无效结果可能因操作不当或样本量不足导致,需重新检测。
一、检测原理与结果类型
1.检测物质:快速试纸多采用免疫层析法,检测血液中的HIV抗体(部分为抗原抗体联合检测),原理是利用抗原抗体特异性结合显色。
2.结果含义:
-阴性:质控区显色、检测区无显色或显色极弱,提示未感染HIV(需排除窗口期影响)。
-阳性:质控区和检测区均显色,提示可能感染HIV,需通过实验室确证试验(如蛋白印迹法)确诊。
-无效:仅质控区显色或无显色,可能因血液样本不足、试纸过期或操作失误(如未按说明滴加样本)导致,需更换试纸规范检测。
二、窗口期与结果可靠性
1.窗口期影响:感染HIV后,抗体需2~12周(平均42天)才能达到可检测水平,期间检测结果可能为阴性(假阴性)。高危行为后立即检测(<1周)假阴性率>50%,14~21天使用抗原抗体联合试纸可降低假阴性风险至<5%。
2.特殊情况:免疫功能严重低下者(如长期用激素、HIV感染者)可能延迟抗体产生,需结合核酸检测(病毒载量)辅助判断。
三、检测类型差异与结果解读
1.抗体试纸(唾液/尿液快速试纸):窗口期长(3个月),阴性结果需排除高危行为后3个月再次检测,避免窗口期内误判。
2.抗原抗体联合试纸(血液快速试纸):窗口期短至14天,阳性提示需2周后复查,若持续阳性需实验室确证。
3.实验室检测与快速试纸对比:实验室核酸检测(窗口期<1周)可更早发现感染,快速试纸阳性结果不能直接诊断,需以确证试验为准。
四、特殊人群检测注意事项
1.孕妇:孕早期高危行为后12周检测,孕晚期3次检测(12周、24周、36周),避免母婴传播风险。
2.免疫功能低下者:如肿瘤放化疗、HIV感染者,需结合病毒载量检测,单纯抗体试纸可能出现假阴性。
3.急性感染期:感染后1~2周出现发热、皮疹时,试纸可能仍阴性,建议同步进行核酸检测排除感染。
五、结果异常后的处理建议
1.阳性结果:立即到疾控中心或定点医院进行确证试验,确诊后尽早启动抗病毒治疗,需遵医嘱规范用药。
2.多次阴性但有症状:高危行为后6周、12周、6个月三次检测,若持续发热、体重下降,建议加做HIV核酸定量检测。
3.操作失误补救:单次无效结果可更换新试纸,严格按说明书操作(血液样本采集后30分钟内检测,避免样本凝固)。