肺部纹理增多是什么意思

肺部纹理增多是胸部影像学检查（胸片或CT）中，肺内支气管、血管、淋巴管等结构的显示密度增加、分布范围扩大或形态异常的表现，并非独立疾病，而是提示潜在生理或病理变化的征象。

一、定义与影像学特征

1.肺部纹理主要由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组织构成，正常时在胸片上表现为从肺门向肺野外围延伸的条索状、网状阴影，密度均匀且边缘清晰。增多表现为纹理密度增高、粗细不均、排列紊乱，或伴随模糊、斑片影等异常形态。

二、常见原因分类

1.生理性因素：年龄增长（40岁以上人群因肺组织退化可能出现纹理增粗）、瘦高体型（胸廓较大使纹理显示更清晰）、长期吸烟（气道黏膜慢性刺激引发炎症反应）。

2.病理性因素：急性支气管炎（支气管黏膜充血水肿，纹理模糊增粗）、慢性阻塞性肺疾病（气道结构重塑，纹理呈网状或条索状紊乱）、间质性肺疾病（如特发性肺纤维化，间质增厚导致网状纹理增多）、肺水肿（早期可见肺门影增大伴纹理模糊）、支气管扩张（支气管管壁增厚呈柱状或囊状增粗）。

三、临床意义与排查重点

1.单纯纹理增多且无咳嗽、咳痰、气促等症状，血常规及肺功能正常，多为生理性或轻微刺激（如短期感冒后恢复），无需过度干预。

2.若伴随发热、咳脓痰、活动后呼吸困难等症状，或纹理增多区域出现磨玻璃影、斑片影等，需警惕急性感染（如肺炎）、慢性气道疾病急性加重或间质性病变，应进一步行肺功能、病原学检查明确诊断。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：尤其是婴幼儿，感染（如病毒感染）易引发急性支气管炎，需观察是否伴随喘息、拒食等症状，避免接触二手烟及空气污染。

2.老年人：多合并基础疾病（如高血压、糖尿病），纹理增多可能提示心功能不全或慢阻肺急性发作，需结合水肿、端坐呼吸等症状综合评估。

3.孕妇：因血容量增加可能生理性纹理增多，若出现持续性胸闷、夜间憋醒，需排除妊娠相关肺水肿（罕见但需警惕）。

4.吸烟者：明确吸烟指数（每日吸烟支数×年数），戒烟后3-6个月复查影像学，观察纹理是否改善。

五、应对与干预原则

1.生理性纹理增多（如瘦高体型、老年退变）无需特殊处理，建议每年体检监测。

2.病理性因素优先非药物干预（如戒烟、避免雾霾暴露、坚持呼吸训练）。

3.感染性因素（如病毒感染）以对症支持为主（如止咳化痰），细菌性感染需在医生指导下使用抗生素。

4.间质性肺疾病等需早期规范治疗（如抗纤维化药物），避免病情进展。特殊人群（如儿童、孕妇）需避免自行用药，优先选择物理治疗（如雾化吸入），低龄儿童禁用成人镇咳药。