怎么判断艾滋病

判断艾滋病需通过实验室检测，包括HIV抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测等方法，不能仅凭症状。不同检测方法基于不同原理，窗口期存在差异，特殊人群需结合自身情况选择检测时机，自我检测结果不能作为确诊依据。

1实验室检测是诊断艾滋病的唯一金标准

1.1抗体检测：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测HIV抗体，原理是人体感染后免疫系统产生特异性抗体。窗口期为感染后2～12周，根据《中国艾滋病诊疗指南（2021版）》，建议高危行为后4周、12周各检测1次，两次阴性可排除感染。

1.2抗原抗体联合检测：同时检测p24抗原和HIV抗体，缩短窗口期至2～6周，适用于高危暴露后早期筛查，灵敏度更高。

1.3核酸检测：直接检测病毒RNA或DNA，窗口期最短（1～2周），适用于早期感染、疑似感染但抗体检测阴性者，或暴露后快速诊断，多用于疾控中心或医院实验室，成本较高。

2特殊人群检测要点

2.1高危行为者：有性传播高危行为（多性伴、男男性行为等）、血液传播高危行为（共用针具、不安全注射等）或母婴传播高危史者，建议暴露后4周开始首次检测，12周后再次检测，必要时结合核酸检测。

2.2孕妇：首次产检（孕早期）即应检测HIV抗体，若阳性需立即启动抗病毒治疗，可将母婴传播率从30%降至1%以下，孕期全程检测确保母婴安全。

2.3儿童：新生儿出生后6周、12周需检测HIV抗体，18月龄后采用成人检测方法，避免母体抗体干扰导致假阳性，确诊需结合多次检测结果及临床症状。

3自我检测与临床确诊的关键

3.1自我检测工具：唾液或尿液快速检测试纸，操作简便，可在家中进行，结果阴性者建议2周后复查，阳性者需立即到医疗机构确认，不可自行用药或忽视治疗。

3.2临床确诊标准：检测结果阳性后，需由疾控中心或医院实验室出具报告，结合CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量等指标评估免疫状态，确诊需排除假阳性可能。

4常见认知误区及科学处理

4.1症状不能替代检测：发热、淋巴结肿大等早期症状无特异性，可能与多种疾病重叠，仅靠症状无法确诊，需通过检测明确。

4.2窗口期概念的应用：不同检测方法窗口期不同，核酸检测窗口期最短，抗体检测窗口期最长，阴性结果需结合窗口期时间判断是否排除感染，不可因早期检测阴性忽视后续检测。

4.3暴露后预防措施：发生高危暴露（如职业暴露、无保护性行为）后，应立即就医，72小时内可启动暴露后预防（PEP），需由专业医生评估用药方案，避免延误干预时机。