艾滋病病人的表现

艾滋病病人的表现因疾病阶段、免疫功能受损程度及个体差异而存在显著不同，主要分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段，各阶段临床表现及特殊人群影响如下：

1.急性期表现：感染后2～4周左右出现，病毒血症和免疫系统激活引发症状，包括发热（多为低热至中度发热）、咽痛、盗汗、恶心呕吐、腹泻、皮疹（多为红色斑丘疹，无瘙痒）、关节痛、淋巴结肿大（颈部、腋下、腹股沟等部位），部分患者症状轻微易被忽视，持续1～3周后自行缓解，此期病毒在体内大量复制，传染性极强。

2.无症状期表现：急性期症状消失后进入长期无症状阶段，持续数月至数十年，免疫功能逐渐下降但未出现明显症状，患者外表与正常人无异，仍可正常生活和工作，但病毒持续复制，具有传染性，此阶段生活方式（如吸烟、酗酒、熬夜）可能加速免疫功能衰退，需定期检测免疫指标。

3.艾滋病期表现：免疫功能严重受损，CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL，出现各种机会性感染和肿瘤，具体包括：呼吸系统感染（肺结核、肺孢子菌肺炎，表现为持续咳嗽、呼吸困难）、消化系统感染（隐孢子虫病、巨细胞病毒肠炎，表现为长期腹泻、腹痛）、神经系统症状（隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病，表现为头痛、意识障碍、肢体麻木）、皮肤黏膜病变（卡波西肉瘤、口腔念珠菌病）、恶性肿瘤（淋巴瘤、卡波西肉瘤）等，症状持续加重，最终因多器官功能衰竭死亡。

4.特殊人群表现：

-儿童患者：多通过母婴传播感染，表现为生长发育迟缓（身高体重低于同年龄儿童）、反复感染（肺炎、中耳炎、败血症）、机会性感染（如巨细胞病毒感染导致的肝脾肿大），部分儿童因免疫系统发育不全，症状进展更快，需严格按照儿科安全护理原则进行护理，避免使用对肝肾功能有影响的药物，优先采用非药物干预（如营养支持）。

-孕妇患者：病毒通过胎盘、产道或哺乳传播给胎儿，孕期需尽早启动抗病毒治疗降低传播风险，产后应避免母乳喂养，新生儿出生后需进行药物预防及免疫功能监测。

-老年患者：免疫功能自然衰退，症状不典型，易合并多种基础疾病（高血压、糖尿病），感染症状表现为低热或无热，易并发严重感染（如细菌性肺炎进展为脓毒症），治疗需兼顾肝肾功能，避免药物相互作用，优先选择对免疫功能影响较小的药物方案。

5.性别差异：女性患者感染后因生理结构差异，宫颈等部位易出现病毒持续复制，无症状期相对男性短，更易进展至艾滋病期，需加强定期妇科检查；男性患者多因高危性行为感染，早期易合并口腔感染、肛周病变，治疗依从性与生活方式（如吸烟）相关，需加强心理干预和行为矫正。