发烧后的检查，请问是什么原因引起的

发烧是机体对感染、炎症等刺激的免疫反应，常见原因分为感染性和非感染性两大类，需结合年龄、病史等因素排查。

一、发烧的常见原因

1.感染性因素：病毒感染（如流感病毒、鼻病毒等）占儿童发烧病因的60%~80%，成人占比约50%~60%，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状；细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）多见于成人下呼吸道感染、中耳炎，常伴高热、脓痰；其他病原体感染包括支原体（多见于儿童及青少年，表现为持续干咳）、衣原体（无明显症状但易诱发咽炎）、寄生虫（如疟疾，伴周期性寒战高热）等。长期使用免疫抑制剂者（如器官移植术后）需警惕真菌感染（如念珠菌血症）。

2.非感染性因素：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎活动期，伴关节肿痛）；恶性肿瘤（如淋巴瘤，中老年患者需警惕，伴体重下降、盗汗）；中枢神经系统损伤（如脑出血后发热，多为低热）；术后吸收热（术后3天内出现，体温＜38.5℃）；甲状腺功能亢进（伴心悸、多汗）。糖尿病患者若血糖控制不佳，易因感染诱发酮症酸中毒伴发热。

二、发烧后的检查项目

1.基础检查：血常规（病毒感染常白细胞正常/降低、淋巴细胞比例升高；细菌感染白细胞及中性粒细胞比例升高）；C反应蛋白（CRP，细菌感染4~8小时内升高，病毒感染多正常）；降钙素原（PCT，细菌感染显著升高，可鉴别细菌与非细菌感染）。

2.针对性检查：呼吸道症状加做胸部影像学检查（胸片排查肺炎）；泌尿系统症状查尿常规及尿培养（排查尿路感染）；中枢神经系统症状（头痛、呕吐）需做脑脊液检查；不明原因发热（超过2周）建议血培养、肿瘤标志物（如CEA、CA125）、自身抗体谱（如抗核抗体、类风湿因子）。

三、特殊人群注意事项

儿童：体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免酒精擦浴；38.5℃以上可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；持续发热超24小时、精神萎靡、拒食需立即就医。

老年人：糖尿病患者需监测血糖，预防酮症酸中毒；长期卧床者需排查肺部感染（如肺炎）或深静脉血栓（伴下肢肿胀）；肿瘤患者发热需缩短就医间隔，排查感染或肿瘤进展。

孕妇：发热超38℃需就医，避免妊娠早期（前3个月）自行用药，排查流感、尿路感染或TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）。

基础疾病患者：心脏病患者需监测心率、血压，预防感染诱发心衰；慢性肾病患者发热可能提示感染或肾功能恶化，需及时检查肾功能及尿常规。