病情描述:感冒发烧,咳嗽怎么办我感冒有5天了,刚开始是发烧
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
感冒发烧咳嗽持续5天需优先评估症状严重程度,以非药物干预为基础,必要时在医生指导下合理用药,同时密切关注特殊人群风险。
一、症状评估与持续时间
1.普通感冒病程通常为5~7天,若发烧持续超过3天、体温波动在38.5℃以上或伴随呼吸急促(成人>20次/分钟,儿童>年龄×3+30)、胸痛、咳脓痰或痰中带血,需警惕肺炎、细菌感染等并发症。
2.咳嗽若影响睡眠或日常活动,或出现持续干咳超过2周,需结合痰液性质(如黄绿色脓痰提示感染)进一步评估。
二、非药物干预核心措施
1.休息与活动:保证每日7~9小时睡眠,避免熬夜或剧烈运动,以减少体力消耗,促进免疫系统修复。
2.补水与饮食:每日摄入温白开水1500~2000ml,稀释痰液并维持呼吸道湿润;饮食以清淡易消化为主,适量补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)及优质蛋白(如鸡蛋、低脂奶)。
3.环境调节:保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道,可用加湿器或湿毛巾改善环境,温度控制在18~22℃,避免温差过大。
4.特殊人群注意:婴幼儿(6月龄以下)需减少衣物,避免捂热导致体温升高;孕妇需避免接触刺激性气味(如油烟、香水);老年人(≥65岁)注意监测体温波动,避免脱水引发电解质紊乱。
三、药物治疗原则
1.发烧处理:体温≥38.5℃时,成人可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(避免与其他含同类成分的复方感冒药联用),2月龄以下婴儿禁用布洛芬,6月龄以下慎用复方退烧药。
2.咳嗽缓解:成人干咳可短期使用右美沙芬,痰多者以祛痰为主(如氨溴索),儿童需在医生指导下选用儿童剂型,避免使用成人止咳药(如含可待因成分药物)。
3.用药禁忌:避免自行服用抗生素(如阿莫西林、头孢类),普通感冒为病毒感染,抗生素无效;复方感冒药成分复杂,可能增加肝肾负担,尤其肝肾功能不全者需格外谨慎。
四、特殊人群风险防范
1.儿童:6月龄以上可使用对乙酰氨基酚,但需严格核对剂型规格(每毫升含药量);禁用成人剂型,避免过量导致肝损伤。
2.老年人:若合并高血压、糖尿病,需注意退烧药可能影响血压、血糖控制,建议优先物理降温(温水擦浴),用药前咨询医生。
3.慢性病患者:哮喘患者感冒时需警惕咳嗽诱发支气管痉挛,提前备好支气管扩张剂;心功能不全者需控制饮水量,避免加重心脏负担。
五、紧急就医指征
出现持续高热不退(>39℃且超过48小时)、呼吸困难(喘息、鼻翼扇动)、意识模糊、剧烈头痛伴呕吐等症状,需立即前往医院,排查流感、肺炎等严重疾病。