病情描述:哮喘病人的日常护理都需要注意些什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
哮喘病人日常护理需从环境控制、诱因规避、自我管理、饮食营养及特殊人群照护五个方面入手,具体措施如下:
1.环境控制与清洁:
1.1尘螨管理:每周用55℃以上热水清洗床上用品,使用防螨床品(如透气且带防水膜的床垫套),避免地毯、毛绒玩具等易积尘物品;室内保持通风,湿度控制在40%~60%,使用除湿机或加湿器调节。
1.2过敏原规避:花粉季节(春季、秋季)减少户外活动,外出佩戴N95口罩,返家后及时更换衣物并清洁鼻腔;不饲养宠物或限制宠物进入卧室,儿童避免接触宠物皮屑。
1.3刺激物防护:厨房安装油烟机,烹饪时关闭门窗避免油烟扩散;避免使用含氨水、香精的化学清洁剂,选择无香、低敏家居用品。
2.诱发因素规避:
2.1呼吸道健康:接种流感疫苗(每年秋季)、肺炎球菌疫苗(5岁以下儿童、65岁以上老人优先),避免接触感冒患者;出现鼻塞、流涕时用生理盐水洗鼻,减少病毒入侵。
2.2运动与天气管理:选择游泳、散步等低强度运动,运动前进行5~10分钟热身;冷空气(<5℃)或雾霾天减少外出,外出时佩戴围巾、口罩,避免突然吸入冷空气。
2.3情绪与作息:保持情绪稳定,焦虑时通过深呼吸(4秒吸气、6秒呼气)缓解;保证规律作息,儿童每日睡眠≥10小时,避免熬夜诱发夜间哮喘。
3.药物与自我监测:
3.1规范用药:规律使用吸入性糖皮质激素(ICS),即使无症状也需坚持;急性发作时按需使用快速支气管舒张剂(如沙丁胺醇气雾剂),使用后漱口避免口腔感染。
3.2指标监测:每日用峰流速仪测量呼气峰流速(PEF),记录个人最佳值(正常80%~100%);记录症状日记,包括夜间憋醒次数、咳嗽频率等,定期复诊提供数据。
4.饮食与营养支持:
4.1过敏原规避:通过过敏原检测明确致敏食物(如海鲜、牛奶),避免食用;儿童若牛奶过敏,选择深度水解蛋白配方奶。
4.2营养补充:增加维生素D(深海鱼、蛋黄)、镁(菠菜、南瓜籽)摄入,研究显示维生素D缺乏与哮喘控制不佳相关;饮食以温凉、软烂为主,避免辛辣刺激。
5.特殊人群护理:
5.1儿童护理:家长每日用生理盐水清洁鼻腔,禁止在儿童活动区域吸烟;6岁以下儿童慎用口服糖皮质激素,运动前避免空腹或过饱。
5.2老年患者:选择长效、低剂量吸入药物,定期监测肝肾功能;家属协助记录用药时间和症状,冬季减少晨起外出。
5.3孕妇护理:孕期哮喘需经产科与呼吸科联合评估,避免孕期滥用药物;保持情绪稳定,分娩前1个月加强肺功能训练,避免产后感染。