病情描述:狂犬疫苗多久打有效
主任医师 复旦大学附属华山医院
狂犬疫苗接种时间因暴露情况和人群不同有差异。暴露后应尽早接种,24小时内最佳,超72小时也建议接种,超数天至数周接种需联合被动免疫制剂;暴露前基础免疫3针,1年后再暴露加强2针;儿童、孕妇、老年人暴露后均需及时接种,孕妇接种无不良影响,儿童、老年人接种有相应注意事项。
一、暴露后接种狂犬疫苗的有效时间
(一)咬伤后尽快接种
被犬、猫等宿主动物咬伤、抓伤后,应尽早接种狂犬疫苗,最好在24小时内接种第一针,这样能最大程度发挥疫苗的预防作用。若因一些情况未能及时在24小时内接种,也应尽快补上,仍有一定保护效果。一般来说,在暴露后72小时内接种第一针,也能起到较好的预防作用,但时间越晚,感染狂犬病的风险相对越高。
(二)暴露后较长时间的接种情况
对于暴露后超过数天甚至数周才来接种的情况,也建议接种狂犬疫苗。因为狂犬病的潜伏期长短不一,短则几天,长可达数年,只要还未发病,接种疫苗就可能起到预防作用,不过此时可能需要联合使用狂犬病被动免疫制剂(如抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白)来增强免疫效果。
二、暴露前接种狂犬疫苗的有效时间
(一)首次接种及后续加强
暴露前接种狂犬疫苗通常需要接种3针,分别在0天、7天、21天或28天各接种1剂。完成暴露前基础免疫后,体内会产生一定水平的抗体,可维持较长时间的保护效力。一般来说,暴露前基础免疫后,抗体可维持至少1年。若超过1年再次暴露,需要加强接种,通常在0天和3天各接种1剂狂犬疫苗即可。
三、不同人群接种狂犬疫苗的特殊情况
(一)儿童
儿童被动物咬伤后更需重视及时接种狂犬疫苗。由于儿童对狂犬病的易感性以及自我保护意识较弱,家长应密切关注儿童与动物的接触情况,一旦发生暴露,要尽快带儿童到正规医疗机构接种狂犬疫苗。儿童接种狂犬疫苗的程序与成人基本一致,但在接种过程中需注意接种部位的护理等情况,确保接种安全。
(二)孕妇
孕妇若发生动物暴露,也需要接种狂犬疫苗。目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,因为狂犬疫苗是灭活疫苗,不会进入胎盘影响胎儿。所以孕妇发生暴露后应按照暴露后或暴露前的接种程序及时接种狂犬疫苗,以保障孕妇自身和胎儿免受狂犬病威胁。
(三)老年人
老年人身体机能有所下降,被动物咬伤后接种狂犬疫苗仍需及时进行。虽然老年人抗体产生可能相对较慢,但接种狂犬疫苗仍是预防狂犬病的有效措施。在接种过程中,要密切观察老年人的身体状况,如有不适及时处理。同时,要注意老年人的基础疾病对疫苗接种的影响,如有需要可在医生评估后进行接种。