新冠肺炎的前期症状有哪些

新冠肺炎前期症状无特异性，常见包括发热、呼吸道症状（干咳、咽痛等）、全身症状（乏力、肌肉酸痛）、消化道症状（腹泻等）及嗅觉/味觉异常等，部分特殊人群症状可能不典型。

一、发热及相关表现

1.体温变化特点：多数患者以中低热（37.3~38.5℃）起病，少数可高热（≥38.5℃），发热持续时间个体差异较大，部分患者发热2~3天可自行缓解，免疫功能低下者发热可能反复或持续。

2.特殊人群差异：儿童可能以低热或无热起病，婴幼儿体温调节能力弱，可能表现为哭闹、精神差；老年人基础疾病影响下，发热可能不明显，需结合其他症状综合判断。

二、呼吸道相关症状

1.典型呼吸道症状：干咳为最常见表现，部分患者伴咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状，与普通感冒相似，但无脓痰或脓涕，咳嗽频率较低（每日＜10次），夜间或晨起时可能加重。

2.进展性表现：少数患者前期可出现胸闷、气短，但多在发热1~3天后出现，早期以局部呼吸道症状为主，无明显肺部影像学异常。

三、全身及非特异性症状

1.乏力与肌肉症状：约80%患者早期出现明显乏力，表现为活动耐力下降、日常活动（如穿衣、洗漱）需他人协助，部分伴肌肉酸痛，以腰背部、四肢为主，无关节红肿。

2.消化道症状：约10%~15%患者前期出现腹泻（每日＞3次稀水便）、恶心或呕吐，尤其儿童和免疫功能低下者发生率较高，易被误认为急性胃肠炎，需结合流行病学史鉴别。

四、其他特殊症状

1.嗅觉/味觉异常：约30%患者早期或病程第1~3天出现嗅觉减退或丧失、味觉异常（如食物无味或变苦），病毒侵犯嗅神经上皮或味觉受体细胞是主要原因，此类症状在病程早期出现时具有提示意义。

2.皮肤黏膜表现：少数患者可出现皮疹（如斑丘疹）、口腔黏膜充血或溃疡，发生率低于5%，需与过敏或其他病毒感染鉴别。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：除发热、呼吸道症状外，可伴精神萎靡、拒食、呼吸急促（＞50次/分钟），婴幼儿可能仅表现为呼吸频率异常，需警惕“沉默性缺氧”（无明显咳嗽但血氧饱和度＜93%）。

2.老年人及基础疾病患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，症状可能与基础病叠加，如糖尿病患者血糖骤升、高血压患者血压波动，需监测基础指标变化；免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者）可能仅低热、轻微乏力，需结合核酸检测明确诊断。

3.孕妇：部分孕妇早期可出现发热、咳嗽，症状与普通孕妇感冒相似，但需注意孕期免疫状态变化，避免因咳嗽导致腹压增加影响胎儿，出现症状后及时就医。