病情描述:支气管哮喘平时需要注意些什么问题
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
支气管哮喘患者日常需注意避免诱发因素、规范自我监测、科学用药管理、特殊人群护理及生活方式调整,以降低发作频率和严重程度。
一、避免诱发因素
1.过敏原管理:尘螨在湿度>50%环境中滋生,需定期清洁卧室,使用防螨床品;花粉季节减少外出,佩戴口罩;动物皮屑过敏者避免饲养宠物,儿童尤其需注意避免接触毛绒玩具。
2.感染预防:病毒感染是主要诱因,如普通感冒病毒,需勤洗手,老年人和儿童接种流感、肺炎疫苗;雾霾天(PM2.5>75μg/m3)佩戴N95口罩,远离厨房油烟、烟草烟雾等刺激性气体,孕妇需避免二手烟暴露。
3.其他诱因:剧烈运动前使用支气管扩张剂,情绪激动时深呼吸调节,儿童避免在空气寒冷或潮湿时运动,老年人避免过度劳累。
二、规范自我监测与记录
1.症状监测:每日观察喘息、夜间咳嗽,儿童注意鼻翼扇动、呼吸急促;记录发作时间、诱因及持续时长,孕妇需关注孕期症状变化。
2.峰流速监测:早晚用峰流速仪测量,记录最佳值(个人预计值80%以上),若连续两天下降10%~20%,提示气道炎症加重,需及时就医。
3.诱因记录:详细记录发作前接触的过敏原、食物、药物等,帮助医生明确病因。
三、科学用药管理
1.吸入药物使用:遵医嘱用吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂,儿童需成人协助使用,避免药物残留口腔引发真菌感染,老年人需注意药物相互作用。
2.用药原则:不可自行停药或增减剂量,控制药物需长期规律使用,急性发作时按需用支气管扩张剂(如沙丁胺醇),24小时内使用不超过3次。
3.特殊人群:婴幼儿优先选择吸入剂型,避免使用口服糖皮质激素;孕妇妊娠前3个月避免口服激素,需在医生指导下调整用药方案。
四、特殊人群护理
1.儿童:避免接触尘螨、宠物皮屑,家长掌握海姆立克急救法,识别急性发作症状(如喘息加重、口唇发绀),及时就医。
2.老年患者:定期复查肺功能,避免独自前往通风不良场所,合并高血压、糖尿病者严格控制基础病,减少感染风险。
3.孕妇:孕期监测肺功能,避免接触甲醛、油漆等化学物质,保持情绪稳定,避免因焦虑诱发发作。
五、生活方式调整
1.饮食:清淡均衡,避免辛辣、过冷过热食物,儿童进食时防呛咳,避免坚果、牛奶等可疑过敏食物。
2.运动:选择游泳、太极拳等低强度运动,运动前5分钟吸入支气管扩张剂,运动后及时保暖,避免在空气寒冷或潮湿时运动。
3.作息:保证7~8小时睡眠,儿童建立规律作息,避免熬夜,睡前避免过度兴奋,减少夜间发作风险。