病情描述:哮喘应该都注意什么呢
副主任医师 中山大学附属第一医院
哮喘管理需综合避免诱发因素、规范治疗、病情监测、特殊人群护理及生活方式调整等方面。具体注意事项如下:
一、避免诱发因素
1.过敏原控制:尘螨需定期用55℃以上热水清洗床上用品,使用防螨床品;花粉季节减少外出,外出佩戴N95口罩并关闭车窗;动物皮屑患者避免饲养宠物,必要时限制宠物进入卧室,定期消毒。
2.刺激物防护:远离烟草烟雾、厨房油烟,雾霾天佩戴防颗粒物口罩;冷空气季节外出时用围巾遮盖口鼻,避免突然进入温差大的环境,室内保持温度18~22℃。
3.感染预防:勤用肥皂洗手,避免接触感冒患者;每年接种流感疫苗,每3~5年接种肺炎球菌疫苗,降低呼吸道感染诱发哮喘的风险。
二、规范治疗与用药
1.长期控制药物:需规律使用吸入糖皮质激素等控制药物,即使症状缓解也不可自行停药,停药前需经医生评估。
2.快速缓解药物:随身携带沙丁胺醇气雾剂,出现胸闷、喘息时按需使用,若用药后症状未缓解或频繁发作,需立即就医。
三、病情监测与复诊
1.峰流速监测:使用峰流速仪每日早晚测量,记录最高值,若连续3天低于个人最佳值的80%,提示气道阻塞加重,需联系医生。
2.症状记录:记录每日发作次数、持续时间、缓解方式及可能诱因,就诊时提供给医生,帮助评估控制水平。
3.定期复诊:每3~6个月复诊一次,由医生调整治疗方案,定期检测肺功能,优化长期管理策略。
四、特殊人群管理
1.儿童:避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品,优先选择雾化吸入治疗,低龄儿童用药需家长协助,避免剧烈运动,运动前热身,出现喘息立即停止。
2.老年人:合并高血压、糖尿病者,需监测药物相互作用,避免长期口服糖皮质激素,定期检测骨密度,预防骨质疏松。
3.孕妇:孕期哮喘发作需在医生指导下用药,避免使用可能影响胎儿的药物,保持室内空气流通,避免过度劳累,出现胎动异常时及时就医。
五、生活方式调整
1.饮食管理:避免明确过敏食物,日常饮食清淡,减少辛辣、高盐食物,适量补充富含维生素C、维生素D的食物,如橙子、深海鱼。
2.运动选择:进行游泳、快走等低强度运动,运动前热身5~10分钟,运动中若出现喘息立即停止,运动后及时保暖,避免受凉。
3.心理调节:通过腹式呼吸训练缓解焦虑,家人给予情感支持,必要时寻求心理咨询,减轻心理压力。
六、急性发作应对
出现喘息加重、呼吸困难、口唇发绀等症状时,立即使用快速缓解药物,保持半坐卧位,开窗通风,避免剧烈活动,及时拨打急救电话,途中监测呼吸情况。