病情描述:感染新冠病毒的症状
主任医师 中山大学附属第三医院
感染新冠病毒后的症状表现具有多样性,常见症状包括发热、呼吸道症状、全身症状及部分消化道症状,重症风险症状需关注呼吸困难、持续高热等,特殊人群症状存在差异,需结合具体情况监测与管理。
一、常见症状表现
1.发热:多数感染者表现为中高热(38.5℃~40℃),部分呈现低热(<38.5℃),持续时间通常3~5天,免疫功能较弱者可能持续更久。
2.呼吸道症状:以干咳、咽痛为首发表现,随病情进展可能出现咳痰(白色黏液痰为主)、鼻塞流涕,部分发展为肺炎后出现胸闷、气促。
3.全身症状:乏力、肌肉/关节酸痛、头痛明显,部分伴随嗅觉味觉减退或丧失,儿童和年轻人症状相对较轻。
4.消化道症状:约10%~15%感染者出现恶心、呕吐、腹泻,尤其儿童和青少年群体更常见,可能与病毒侵袭胃肠道黏膜有关。
二、重症风险预警症状
1.呼吸困难:静息状态下呼吸频率>30次/分钟,或出现呼吸急促(儿童>40次/分钟)、鼻翼扇动、口唇发绀,提示可能进展为肺炎或急性呼吸窘迫综合征。
2.持续高热:体温超过39℃且服用退热药物后24小时内无明显下降,或反复发热超过3天,可能伴随炎症指标(如CRP、白细胞)显著升高。
3.全身功能异常:意识模糊、嗜睡、反应迟钝,或出现血压下降、心率加快等休克前期表现,需立即就医。
三、特殊人群症状特点
1.儿童:多数表现为轻症,症状类似普通感冒,但可能出现高热惊厥(尤其<3岁儿童),少数出现呼吸急促、拒食、尿量减少,需警惕脱水风险。
2.老年人:基础疾病(高血压、糖尿病等)控制不佳时症状不典型,可能无明显发热但出现精神萎靡、食欲骤降,需重点监测血氧饱和度(<93%需警惕)。
3.孕产妇:妊娠中晚期感染者可能出现胎动减少、腹痛,严重时诱发早产或胎儿窘迫,需优先保障血氧和血压稳定。
4.基础疾病患者:心脏病患者可能出现胸闷加重、心律失常,糖尿病患者血糖波动明显,需每日监测血糖及基础病指标。
四、特殊情况管理
1.无症状感染者:无明显症状但核酸/抗原阳性,仍具有传染性,需居家隔离至连续两次核酸阴性(间隔≥24小时)。
2.轻症居家管理:优先采用非药物干预,如多饮温水、保证休息、物理降温(温水擦浴),避免盲目使用复方感冒药,儿童禁用成人退烧药。
五、就医时机建议
出现以下情况应尽快就医:1.呼吸困难或气促;2.持续高热超过3天;3.基础疾病症状加重;4.儿童出现精神差、拒食、尿量减少;5.孕产妇出现胎动异常、剧烈腹痛。