肺水肿的原因

肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿。心源性肺水肿由左心衰竭（如冠心病、高血压性心脏病等致左心收缩功能减退）、二尖瓣狭窄（使左心房血液流入左心室受阻致肺静脉压力升高等）引起；非心源性肺水肿由急性呼吸窘迫综合征（多种因素致肺毛细血管内皮和肺泡上皮细胞损伤等）、高原性肺水肿（平原入高原致肺血管收缩等）、溺水（水入呼吸道等致肺毛细血管通透性增加）、中毒（某些毒物致呼吸道黏膜炎症等）、放射性肺炎（胸部放疗致肺部组织损伤等）引起，不同人群在相应情况下易发生各类肺水肿。

二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄使左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，肺静脉压力随之升高，肺毛细血管静水压增高，液体渗出形成肺水肿。女性患者在妊娠等特殊生理时期，血容量增加，可能加重二尖瓣狭窄患者的心脏负担，诱发肺水肿。

非心源性肺水肿

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：多种因素可引起ARDS，如严重肺部感染（细菌、病毒等感染）、胃内容物吸入、严重创伤等。感染时，病原体及其毒素可引起肺部炎症反应，导致肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，血管通透性增加，大量液体和蛋白渗出到肺泡和间质，引发肺水肿。对于儿童患者，严重的肺部感染如肺炎支原体肺炎等也可能诱发ARDS及非心源性肺水肿，儿童自身免疫系统发育不完善，感染后炎症反应更易失控。

高原性肺水肿：人体从平原进入高原地区，由于海拔升高，大气压降低，氧分压下降，机体缺氧。为适应低氧环境，肺血管收缩，肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，导致肺毛细血管通透性增加，液体渗出形成肺水肿。生活在平原地区的人群进入高原地区时，尤其是快速进入高原且适应能力较差者，更易发生高原性肺水肿。

溺水：溺水时，水进入呼吸道，可直接损伤气道和肺泡上皮细胞，同时引起机体的应激反应，导致肺毛细血管通透性增加，血浆成分渗出到肺间质和肺泡，造成肺水肿。儿童由于游泳技能和自我保护能力相对较弱，溺水导致肺水肿的风险较高，需特别注意儿童在水边的安全防护。

中毒：某些毒物中毒可引起肺水肿，如氯气、光气等刺激性气体中毒。这些毒物可直接刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应和水肿，同时导致肺毛细血管通透性增加。职业环境中接触此类毒物的人群，如化工行业工作人员，若防护不当发生中毒，易出现肺水肿。

放射性肺炎：胸部接受放射性治疗的患者，在放疗过程中可引起肺部组织损伤，导致放射性肺炎，进一步发展可出现肺水肿。老年人由于机体修复能力相对较弱，在接受胸部放射性治疗时，发生放射性肺炎及肺水肿的风险可能相对较高。