得了肺结核了会不会传染啊

肺结核是传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播，活动性肺结核（尤其是痰菌阳性患者）具有较强传染性，非活动性肺结核通常无传染性。

一、传播途径

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。当活动性肺结核患者（如咳嗽、咳痰、咯血者）咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会排出含结核菌的飞沫核（直径1-5微米），这些飞沫核可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后可进入呼吸道并在肺泡定植，引发感染。健康人群吸入一定量的结核菌后，可能感染发病。

二、传染性强弱判断

传染性强弱与患者类型及病灶活动性直接相关。痰涂片或培养阳性的活动性肺结核患者（表现为咳嗽、咳痰持续2周以上，伴低热、盗汗、体重下降等症状），其痰液中含大量结核菌，是主要传染源，传染性较强。而非活动性肺结核患者（痰检阴性，无临床症状，肺部病灶稳定）通常无传染性。痰菌阴性的肺结核患者（如仅影像学提示陈旧性病灶，无活动性表现），也不具有传染性。

三、易感人群特征

免疫力低下人群感染风险更高，包括：糖尿病患者（血糖控制不佳时免疫力下降）、HIV感染者（免疫功能严重受损）、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者（如器官移植术后患者）。此外，儿童（尤其是未接种卡介苗或接种后免疫力不足者）、老年人（免疫功能衰退），以及与活动性肺结核患者密切接触的人群（如家庭成员、同宿舍同学、医护人员），因频繁暴露于传染源，感染风险显著增加。

四、预防与控制措施

患者需注意：咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免飞沫扩散；痰液需用含氯消毒剂浸泡后丢弃，或装入密封袋处理；治疗期间戴医用口罩，减少与他人密切接触，规范抗结核治疗（通常需6-12个月）可降低传染性，完成疗程后传染性基本消除。密切接触者需：接种卡介苗（新生儿及儿童建议接种），定期进行胸部影像学检查及结核菌素试验；必要时在医生指导下服用预防性药物（如异烟肼）；保持居住环境通风，每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上。

五、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿及未接种卡介苗者感染风险高，家长应避免其与活动性肺结核患者接触；若出现持续咳嗽、低热、体重不增等症状，需及时就医排查。老年人：免疫功能衰退，感染后症状可能不典型（如无明显咳嗽），建议定期体检，发现肺部异常及时诊治。孕产妇：孕期免疫力变化，需减少前往人群密集场所，避免接触疑似患者；用药需严格遵医嘱，避免自行使用抗结核药物。糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），增强免疫力，降低感染及发病风险。