病情描述:婴儿湿疹症状有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
婴儿湿疹(特应性皮炎)典型症状包括皮肤瘙痒性皮疹、红斑、丘疹、渗出及结痂,好发于婴幼儿头面部、躯干屈侧等部位,常伴随皮肤干燥、瘙痒及继发感染风险,严重程度存在个体差异。
一、皮肤外观表现
1.急性期:以红斑为首发表现,逐渐出现针尖至米粒大小的红色丘疹,严重时融合成片状,伴有浆液性渗出,干燥后形成黄色或棕色结痂(常见于面部、头皮)。
2.亚急性期:渗出减少,结痂逐渐脱落,遗留淡红色斑片及细小脱屑,皮肤干燥粗糙。
3.慢性期:长期反复发作后,皮疹增厚、苔藓样变,呈暗红色或灰褐色,表面干燥脱屑,抓痕明显,易因搔抓继发感染。
二、皮疹分布特点
1.典型部位:头面部(额头、双颊、眉间、头皮)为最常见首发部位,尤其面颊部因接触乳汁、口水等刺激易受累;其次为颈部、躯干屈侧(肘窝、腘窝)及四肢伸侧。
2.对称性:皮疹多双侧对称分布,边界相对清晰,手、足掌跖部少见。
三、伴随症状
1.瘙痒:婴幼儿因无法语言表达,常表现为哭闹、烦躁、夜间频繁惊醒,通过抓挠、摩擦皮肤(如摇头蹭枕、蹭衣服)缓解不适,长期搔抓可加重皮肤损伤。
2.继发感染:皮肤破损后易继发细菌(如金黄色葡萄球菌)或病毒感染,出现脓疱、红肿、疼痛加剧,渗液变浑浊,可能伴随发热。
四、严重程度分级
1.轻度:散在红斑、少量丘疹,皮肤干燥脱屑,仅局部瘙痒,不影响睡眠及活动。
2.中度:广泛红斑、密集丘疹,可见小面积渗出或结痂,瘙痒明显,夜间影响睡眠,需家长干预止痒。
3.重度:全身弥漫性皮疹,皮肤增厚、苔藓化,大量渗出或结痂,继发感染风险高,可伴随精神萎靡、拒食等全身症状。
五、特殊人群症状差异
1.早产儿:皮肤角质层薄、屏障功能差,湿疹可能更早出现(出生后1-2周),症状更重,易合并呼吸道感染或皮肤破损,需提前加强保湿护理,避免接触刺激性物质。
2.过敏体质婴儿:若父母有哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病史,湿疹常反复且合并食物过敏(如牛奶蛋白、鸡蛋),表现为进食后皮疹加重,需结合过敏原检测调整饮食。
3.肥胖婴幼儿:皮肤褶皱处(腋下、腹股沟)易因潮湿摩擦诱发皮疹,表现为红斑基础上的小丘疹,需加强褶皱部位清洁干燥。
护理核心:优先非药物干预,以温和保湿、规避刺激(如化纤衣物、碱性沐浴露)为主,轻度症状可通过基础护理缓解,中度至重度需在医生指导下使用低敏药膏(如弱效糖皮质激素),避免自行用药干预。