猩红热是什么

猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，病因是该菌通过飞沫等侵入人体，临床表现有发热、咽峡炎、皮疹等，诊断依据临床表现和实验室检查，治疗首选青霉素，预防需隔离患者、切断传播途径、保护易感人群，不同特殊人群有相应注意事项。

一、定义

猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。

二、病因

主要病原体为A组β型溶血性链球菌，细菌通过飞沫传播，也可经皮肤伤口或产道侵入人体。

三、临床表现

1.发热：多为高热，体温可达39℃左右，可伴有寒战。

2.咽峡炎：表现为咽痛、吞咽痛，咽部充血，扁桃体红肿，可有脓性分泌物。

3.皮疹：是猩红热的重要特征之一，一般在发热1-2天后出现皮疹，皮疹先见于颈部、腋下和腹股沟处，24小时内蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，伴有痒感，皮肤褶皱处如腋窝、肘窝及腹股沟等处皮疹密集，呈紫红色线条，称为“帕氏线”；面部潮红，可有少量皮疹，口鼻周围无皮疹，略显苍白，称为“口周苍白圈”；病初舌被白苔，以后白苔脱落，舌面光滑鲜红，舌乳头凸起，称为“草莓舌”，2-3天后舌苔完全脱落，舌面光滑呈牛肉色，称为“杨梅舌”。

四、诊断

1.临床表现：有发热、咽峡炎、典型皮疹等表现。

2.实验室检查：

血常规：白细胞总数及中性粒细胞增高，可有核左移，胞质中可见中毒颗粒。

病原学检查：咽拭子或其他病灶分泌物培养可找到A组乙型溶血性链球菌。

五、治疗

抗生素治疗：首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类抗生素。

六、预防

1.隔离患者：发现猩红热患者应及时隔离，隔离期限为6天以上，直至咽拭子培养3次阴性且无并发症时方可解除隔离。

2.切断传播途径：在猩红热流行期间，应避免到人员密集的公共场所，注意室内通风换气。

3.保护易感人群：对密切接触者可服用预防性抗生素，如青霉素等。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童是猩红热的高发人群，由于儿童免疫力相对较低，感染后应及时就医，严格按照医嘱进行治疗和隔离，避免交叉感染。在患病期间，应注意休息，保证充足的睡眠，饮食宜清淡、易消化，多摄入富含维生素的食物。

老年人：老年人感染猩红热后，病情可能相对较重，容易出现并发症，如心肌炎、肾炎等，应密切观察病情变化，一旦出现不适症状应及时就医。

免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫力低下的人群，感染猩红热后病情可能较为严重，治疗时需要更加谨慎，应在医生的指导下进行规范治疗，并加强支持治疗，提高机体免疫力。