得了肺炎怎么办要怎么治疗

肺炎治疗需结合病因诊断、病原体类型及患者个体情况，采取抗感染、对症支持及特殊人群管理等综合措施。

一、明确病因与诊断

肺炎分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、吸入性肺炎等类型，需通过胸部影像学检查（胸片或CT）、血常规、痰培养、血清学检测等明确诊断。儿童、老年人、免疫功能低下者症状可能不典型，需结合基础疾病（如糖尿病、心脏病）及感染诱因（如流感病毒感染、长期卧床）综合判断。

二、抗感染治疗原则

根据病原体类型选择药物：社区获得性肺炎优先经验性使用广谱抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）或抗病毒药物（如奥司他韦），疗程通常7~14天；医院获得性肺炎需覆盖耐药菌（如碳青霉烯类），需根据痰培养及药敏试验调整方案，避免滥用广谱抗生素导致耐药性。

三、对症支持治疗措施

1.发热管理：体温≥38.5℃时，儿童可使用对乙酰氨基酚，成人可选用布洛芬；＜2岁儿童禁用阿司匹林，老年人需监测脱水风险，优先物理降温（如温水擦浴）。

2.咳嗽与排痰：鼓励拍背排痰，使用祛痰药（如氨溴索）；儿童避免使用成人镇咳药，可通过雾化吸入稀释痰液。

3.氧疗与呼吸支持：血氧饱和度＜93%时需吸氧，儿童避免高流量氧疗，孕妇需在医生指导下控制氧浓度，预防胎儿缺氧或氧中毒。

4.营养支持：保证蛋白质、维生素摄入，老年人及慢性病患者需额外补充电解质，避免营养不良影响恢复。

四、特殊人群护理要点

1.儿童：保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞气道，禁用成人药物（如喹诺酮类影响骨骼发育），优先非药物干预（如拍背、雾化）。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测基础病指标，预防感染诱发急性并发症，输液速度宜慢，避免容量负荷过重。

3.孕妇：优先选择青霉素类、头孢类药物，避免氨基糖苷类（影响胎儿听力），需提前告知妊娠状态，权衡治疗与胎儿风险。

4.免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）：需延长抗感染疗程，加强支持治疗（如输注白蛋白），定期监测血常规及炎症指标。

五、预防与康复注意事项

1.预防诱因：戒烟，避免接触二手烟、空气污染；流感季节接种流感疫苗，儿童每年接种肺炎球菌疫苗。

2.康复期管理：坚持呼吸功能锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸），定期复查胸部影像学，确认炎症吸收；症状持续或加重（如高热不退、呼吸困难）需立即复诊，排查胸腔积液、脓胸等并发症。

3.生活方式调整：保证充足睡眠，避免熬夜；康复期避免剧烈运动，以轻度活动（如散步）逐步恢复体力。