肺梗塞的前兆

肺梗塞（肺栓塞）的前兆多为非特异性早期表现，常见于长期卧床者、孕妇、血栓病史者等高危人群，具体包括活动后气短、轻微胸痛、乏力、心悸、低热等，易被误认为普通疲劳或感冒，需结合基础病史警惕。

一、典型早期症状

1.活动后气短：日常活动（如行走、爬楼）时呼吸困难加重，休息后缓解但持续存在，既往无心肺疾病者出现此症状需警惕，可能因肺动脉血流减少导致组织供氧不足。

2.胸痛：多为隐痛或钝痛，深呼吸、咳嗽或改变体位时加重，疼痛位置不固定，易被误认为胸壁肌肉疼痛，部分患者疼痛可放射至肩背部。

3.咯血：少量咯血（痰中带血丝）可能提示肺泡微小出血，需与口腔、咽喉出血鉴别，若为鲜红色咯血或量增多，可能提示更严重的肺组织损伤。

二、伴随症状

1.心率异常：静息时心率＞100次/分钟，或出现心悸、心慌，与基础心率对比持续增快，可能因右心负荷增加导致代偿性心动过速。

2.不明原因疲劳：持续虚弱、乏力，休息后无明显改善，尤其在无体力消耗时出现，可能与心功能代偿不足、全身缺氧有关。

3.低热：无明确感染灶的体温轻度升高（37.3~38℃），可能因肺组织缺血性坏死或微小炎症反应引起，需排除感染性疾病。

三、高危人群特殊表现

1.长期卧床/术后患者：术后（如骨科手术、大型外科手术）或长期卧床（如骨折、瘫痪）者，突然出现上述症状，需排查下肢深静脉血栓脱落风险，因血流缓慢易形成血栓，活动后血栓脱落可阻塞肺动脉。

2.孕妇/产后女性：孕期雌激素升高导致血液高凝状态，子宫增大压迫盆腔血管影响血流，产后1~6周内出现气短、胸痛，可能提示血栓形成，需警惕。

3.血栓高风险人群：有深静脉血栓、肺栓塞史，或合并高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤（肿瘤细胞促凝）、长期服用避孕药者，出现轻微症状时需优先排查血栓，血栓复发风险较高。

四、紧急就医指征

若出现突发严重呼吸困难、剧烈胸痛、晕厥、血压下降、大汗淋漓、口唇发绀等，需立即拨打急救电话，这些可能是血栓大面积阻塞肺动脉的急性发作表现，延误可导致呼吸衰竭、休克，甚至猝死。

五、预防建议

1.高危人群每1~2小时活动肢体（如踝泵运动），避免久坐久卧，卧床者多翻身、做肢体屈伸动作，促进血液循环。

2.每日饮水1500~2000ml（无特殊禁忌时），控制盐摄入（＜5g/日），减少血液黏稠度，降低血栓形成风险。

3.基础病患者（如糖尿病、肿瘤）需规范治疗，定期监测凝血功能，必要时在医生指导下使用抗凝药物预防血栓。