病情描述:奥密克戎临床症状
主任医师 北京大学第一医院
奥密克戎变异株感染后有不同临床症状,轻症有轻微上呼吸道症状等,中症有发热等,重症少数免疫力低等患者可出现严重表现,不同人群表现有差异,儿童易有消化道症状等,老年重症风险高且易有意识障碍等,有基础病患者病情更复杂,还有无症状感染者具传染性需隔离观察。
奥密克戎变异株感染后的临床症状多样,不同人群表现可能有所差异。
常见症状
轻症患者:多数轻症患者可能仅表现为轻微的上呼吸道症状,如咽干、咽痛、咳嗽等,部分患者可能伴有乏力。有研究显示,约半数以上感染奥密克戎的轻症患者以咳嗽为主要表现之一,咳嗽程度轻重不一,可为偶尔轻咳至较为频繁的咳嗽。
中症患者:部分患者会出现发热症状,体温一般在37.3℃-39℃之间,同时可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。发热持续时间因人而异,一般在3-5天左右,但也有少数患者发热时间稍长。
重症患者:少数免疫力较低、有基础疾病的患者可能发展为重症,出现呼吸困难、气促,或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。例如有基础心肺疾病的老年患者感染奥密克戎后,更易出现呼吸方面的重症表现,这是因为基础疾病会削弱患者的呼吸储备功能,感染后病情进展相对较快。
不同人群表现差异
儿童患者:儿童感染奥密克戎后的症状与成人有一定不同。儿童可能出现发热、咳嗽外,还较易出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。这可能与儿童的消化系统发育尚未完全成熟有关,病毒感染后对消化道的影响相对更明显。另外,部分儿童可能仅表现为精神差、食欲不振,需要家长密切观察。
老年患者:老年患者感染奥密克戎后,重症风险相对较高。老年人各器官功能衰退,免疫功能下降,除了可能出现上述常见的重症表现外,还更易出现意识障碍等情况。比如一些有基础慢性病的老年患者,感染后原有的基础病可能会加重,且病情变化较为隐匿,需要医护人员加强监测。
有基础疾病患者:本身患有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病的患者感染奥密克戎后,病情可能更复杂。例如糖尿病患者感染后,血糖更难控制,因为感染会引起机体应激反应,导致血糖波动增大;高血压患者可能出现血压较难控制的情况,血压波动幅度过大不利于病情稳定;冠心病患者感染后可能诱发心绞痛等心血管事件。
无症状感染情况
还有一部分人感染奥密克戎后为无症状感染,即没有任何临床症状,但病毒核酸检测呈阳性。这类人群也具有传染性,需要进行隔离观察,因为他们可能在不经意间将病毒传播给他人。