我是支原体感染者

支原体感染是由肺炎支原体、解脲支原体等病原体引起的感染性疾病，常见于呼吸道和泌尿生殖系统，临床表现因感染部位而异，诊断依赖实验室检测，治疗以抗生素为主，需结合对症支持。

一、感染病原体与传播途径

1.病原体类型：肺炎支原体主要引发呼吸道感染，解脲支原体/人型支原体多导致泌尿生殖系统感染，两者均无细胞壁，对作用于细胞壁的β-内酰胺类抗生素不敏感。

2.传播途径：呼吸道感染通过飞沫传播，泌尿生殖系统感染多经性接触传播，儿童、免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者）、老年人、吸烟者及有基础疾病（如慢性心肺疾病）人群为高危群体。

二、常见感染部位与典型症状

1.呼吸道感染：多见于儿童及青少年，典型症状为中低度发热（38~39℃），持续1~3周，伴干咳（夜间或晨起加重）、咽痛、肌肉酸痛，少数出现胸闷或喘息，肺部体征常不明显。

2.泌尿生殖系统感染：无性别差异，男性表现为尿道炎（尿道刺痛、稀薄分泌物），女性多为宫颈炎（阴道分泌物增多、异味），部分患者无症状，易被忽视。

三、诊断方法

1.呼吸道感染：核酸检测（快速准确）、血清抗体检测（冷凝集试验阳性率约50%~70%）、胸部影像学检查可见间质性炎症或支气管肺炎改变。

2.泌尿生殖系统感染：尿道/宫颈分泌物核酸检测（敏感性高）、病原体培养（需结合药敏试验指导用药），不建议仅依赖症状诊断。

四、治疗原则与药物选择

1.抗生素治疗：大环内酯类（阿奇霉素等）为儿童及成人首选，疗程5~14天；成人可选用喹诺酮类（左氧氟沙星等）或四环素类（多西环素等），但8岁以下儿童禁用喹诺酮类，孕妇禁用四环素类。

2.对症支持：发热>38.5℃时可使用对乙酰氨基酚退热，干咳可联合右美沙芬止咳，避免盲目使用复方感冒药。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：优先选择阿奇霉素（需根据体重调整剂量），避免自行使用复方抗生素；8岁以下禁用喹诺酮类，用药后观察有无皮疹、腹泻等不良反应。

2.孕妇：以阿奇霉素为首选（FDA妊娠分级B类），需经产科医生评估，禁用多西环素等四环素类药物。

3.老年人：合并糖尿病、高血压者感染后易诱发病情加重，建议住院监测血糖、血压及肝肾功能，避免脱水及电解质紊乱。

4.免疫力低下者：如艾滋病患者、器官移植者，需延长疗程并联合免疫增强治疗，避免使用强效免疫抑制剂。

日常生活中，保持勤洗手、咳嗽掩口鼻、避免不洁性接触可降低感染风险，出现持续发热或症状加重时需及时就医。