妇女妇科疾病

常见妇科疾病主要包括阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，其发生与病原体感染、激素水平波动、遗传因素及免疫状态相关。

1.常见妇科疾病类型及科学特征

2.1阴道炎以细菌性（多因厌氧菌过度繁殖，伴鱼腥臭味分泌物）、霉菌性（白色念珠菌感染，外阴瘙痒明显）、滴虫性（阴道毛滴虫，黄绿色泡沫状分泌物）为主，需通过分泌物检查确诊，避免盲目使用抗生素。

2.2宫颈炎与高危型HPV病毒（16/18型等）持续感染密切相关，可能进展为宫颈癌，21岁以上女性建议每3~5年联合HPV检测与TCT筛查。

2.3子宫肌瘤是子宫平滑肌增生形成，30~50岁女性发生率约20%~30%，多数无症状，仅需超声监测；若出现经期延长、贫血或压迫症状，需手术干预。

2.4卵巢囊肿分生理性（如滤泡囊肿，直径<5cm，多自行消失）与病理性（如黏液性囊腺瘤，需手术治疗），恶性率<1%，超声检查可初步鉴别。

2.5子宫内膜异位症以痛经、性交痛为典型症状，CA125水平升高、超声可见异位病灶，需通过腹腔镜确诊，非甾体抗炎药可缓解疼痛。

2.预防与早期干预措施

3.1一级预防：坚持安全性行为减少性传播疾病，9~45岁女性尽早接种HPV疫苗（二价/四价/九价分别覆盖不同病毒型别），接种后仍需定期筛查。

3.2二级预防：20~65岁女性每年1次妇科检查，包括妇科内诊、白带常规、盆腔超声，HPV持续感染者需转诊阴道镜检查。

3.特殊人群注意事项

4.1青春期女性（10~19岁）：月经初潮后2年内不规律属激素波动正常现象，若经期延长>7天或经量>80ml，需排查多囊卵巢综合征，建议行性激素六项检查。

4.2育龄期女性（20~49岁）：备孕前3个月补充叶酸，孕期定期产检（尤其HCG翻倍、孕酮水平监测），预防宫外孕；围绝经期（45~55岁）出现阴道干涩时，可局部使用雌激素软膏（需医生评估）。

4.3糖尿病患者：高血糖环境易诱发霉菌性阴道炎，需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免滥用广谱抗生素。

4.非药物干预优先原则

5.1生活方式调整：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、瑜伽）改善盆腔血液循环，减少久坐（每小时起身活动）降低宫颈充血风险。

5.2避免低龄儿童（<12岁）使用成人药物，婴幼儿外阴炎需保持外阴清洁干燥，穿纯棉透气内裤，每日温水清洗，避免冲洗阴道。