肾炎导致感冒发烧39度要去医院吗

需要立即就医。肾炎患者本身存在肾功能损伤，感染引发的高烧会通过炎症反应加重肾脏负担，可能诱发急性肾损伤或原有病情恶化，39度高烧提示感染较严重，需专业评估与干预。

一、高烧对肾炎的影响及风险

研究表明，急性感染期的体温升高（≥38.5℃）可能通过炎症因子释放加重肾脏血管收缩，导致肾小球滤过率下降，约23%的慢性肾炎患者合并急性上呼吸道感染后会出现血清肌酐升高，其中15%进展为急性肾损伤。此外，高烧可能伴随脱水，进一步降低肾灌注，加重肾功能损害。

二、必须就医的关键指征

除39度高烧外，若出现以下情况需立即前往医院：持续超过2天的发热且无缓解趋势；伴随剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难（提示肺部感染）；尿量明显减少（＜400ml/24h）、尿液颜色变深或血尿；水肿加重（眼睑、下肢水肿范围扩大）；头痛、呕吐、意识模糊（提示颅内感染或高血压脑病）；血压显著升高（≥140/90mmHg）。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童肾炎患者：低龄儿童（＜6岁）高烧易引发脱水、电解质紊乱，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（需确认肝肾功能），优先采用温水擦浴（避免酒精擦浴）等物理降温，每2小时监测体温。

2.老年肾炎患者：老年患者免疫功能低下，感染进展快，若伴随意识淡漠、步态不稳等症状，需警惕脓毒症风险，建议立即就医并完善血常规、降钙素原等检查。

3.孕妇肾炎患者：孕期肾脏负担增加，高烧可能影响胎盘血流，需优先选择对胎儿安全的药物（如青霉素类抗生素），避免自行使用布洛芬等非甾体抗炎药。

4.合并糖尿病/高血压的肾炎患者：基础疾病会加速肾功能恶化，需同时监测血糖、血压，避免因高热诱发酮症酸中毒或高血压危象。

四、就医前的初步处理

以非药物干预为主，包括少量多次饮用温白开水（每次50-100ml，避免过量增加肾脏负荷）、卧床休息（抬高下肢减轻水肿）、保持室内通风（温度22-24℃）。物理降温时避免冷敷胸口、腹部等敏感部位，可使用退热贴贴敷额头或颈部。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行服用复方感冒药（可能含肾毒性成分）。

五、日常预防措施

肾炎患者需每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，接种后注意观察24小时内有无发热反应；日常避免去人群密集场所，外出佩戴口罩；每日记录尿量（正常1000-2000ml/24h）、体重（水肿患者每日称重，增长＞1kg提示水钠潴留），定期复查肾功能（每3-6个月）及尿常规。