病情描述:肝吸虫病有什么症状
主任医师 北京大学第一医院
肝吸虫病急性期多在感染后1-2周现发热、乏力、腹痛腹泻、肝肿大及嗜酸性粒细胞增多,慢性期消化系统症状突出伴消瘦乏力等且胆管受损,晚期现肝硬化相关腹水出血脾肿大等,儿童感染可致生长迟缓营养不良更明显,老年人症状不典型易被基础疾病掩盖,长期生食或半生食淡水鱼虾人群感染风险高且症状与虫体情况相关。
一、急性期症状
当人体短期内大量感染肝吸虫时,可能出现急性期症状。一般在感染后1-2周左右出现,主要表现为发热,体温可高达38-39℃,多为弛张热或间歇热;还可伴有乏力,患者感觉全身疲倦、没有力气;消化系统方面可出现腹痛,多为上腹部隐痛或钝痛,以及腹泻,每日排便数次至十余次不等,粪便多为稀便或黏液便;同时可能有肝肿大,肝脏触诊时有压痛等表现,实验室检查可见外周血嗜酸性粒细胞明显增多等。
二、慢性期症状
慢性期是肝吸虫病较为常见的阶段,多由急性期未得到及时有效治疗或反复轻度感染发展而来。消化系统症状较为突出,患者常出现食欲不振,对食物缺乏兴趣;上腹部隐痛较为常见,疼痛程度不一;还可伴有腹泻,大便性状多为糊状便;同时患者可能出现消瘦、乏力等全身表现,由于长期寄生虫感染影响营养吸收,导致体重逐渐下降,体力明显减退。此外,长期的肝吸虫感染可引起胆管损伤,进而影响胆汁分泌和排泄等功能。
三、晚期症状
长期慢性肝吸虫感染未得到有效控制,病情进展到晚期可出现肝硬化相关表现。例如出现腹水,患者腹部膨隆,是由于门静脉高压导致腹腔内液体潴留;门脉高压可引起食管胃底静脉曲张,严重时可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便等;还可能出现脾肿大等门脉高压相关的一系列临床表现,这些症状严重影响患者的生活质量和健康状况,且治疗难度相对较大。
四、不同人群的症状特点
儿童:肝吸虫感染可能影响儿童的生长发育,除了上述一般症状外,可能出现生长迟缓,身高、体重增长低于同龄儿童;还可能出现营养不良表现更为明显,因为儿童处于生长发育关键期,寄生虫感染对营养的消耗影响更大。
老年人:老年人肝吸虫病症状可能不典型,可能以乏力、消瘦等非特异性症状为主,容易被忽视,且老年人常合并其他基础疾病,肝吸虫病的症状可能被基础疾病掩盖,需要更加细致地观察和检查才能发现。
特殊生活方式人群:例如长期有生食或半生食淡水鱼虾习惯的人群,感染肝吸虫病的风险较高,其症状出现可能与感染的虫体数量、感染时间等因素相关,相对而言这类人群出现典型症状的概率可能更高,需高度警惕肝吸虫感染相关表现。