病情描述:请问最近感冒发烧流鼻涕喉咙痛,
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
感冒发烧流鼻涕喉咙痛多为上呼吸道感染表现,90%以上由病毒(鼻病毒、流感病毒等)引起,少数为细菌感染(如链球菌)。典型症状包括低热~中度发热(持续1~3天)、喉咙红肿疼痛、初期清涕后期可能变浓,多数1~2周自愈,需结合具体情况处理。
一、症状特点与常见病因
1.典型表现:发烧多为37.3~38.5℃,儿童可能更高,持续1~3天;喉咙痛伴黏膜充血,吞咽时疼痛加重;流鼻涕初期清稀,3~5天后可能变黏稠(提示病毒复制活跃期)。
2.主要病因:病毒感染(鼻病毒占比最高,临床研究显示约50%~70%普通感冒由其引起),少数为细菌感染(如A组β溶血性链球菌性咽炎,常伴扁桃体化脓、高热不退)。
二、核心处理原则
1.非药物干预:多休息(保证7~8小时睡眠),每日饮水1.5~2升(温水或淡盐水);鼻塞用生理盐水洗鼻(儿童需专用洗鼻器);喉咙痛用温盐水(1杯温水+半茶匙盐)漱口,1岁以上可含服蜂蜜缓解。
2.药物选择:体温≥38.5℃或疼痛显著时,短期服用对乙酰氨基酚、布洛芬(6岁以下儿童避免复方感冒药,2岁以下禁用含伪麻黄碱成分药物);不建议自行使用抗生素(仅明确细菌感染时遵医嘱)。
三、特殊人群注意事项
1.儿童(6岁以下):2岁以下禁用复方感冒药,6岁以下避免自行用非处方退烧药;若出现持续哭闹、尿量减少(脱水信号),立即就医。
2.孕妇:妊娠早期(前3个月)尽量不用药,发烧超38.5℃需咨询产科医生;可选择对乙酰氨基酚(FDA妊娠B类药物)。
3.老年人(≥65岁):易合并心肺疾病,出现呼吸急促(>30次/分钟)、持续咳嗽需警惕肺炎,每日饮水量增至2~2.5升。
4.慢性病患者(糖尿病、高血压等):密切监测血糖/血压,避免脱水加重病情,出现胸闷、头晕时及时就诊。
四、需紧急就医的情况
1.持续高热(≥39℃)超3天,或体温骤升骤降;
2.呼吸急促(>30次/分钟)、胸痛、血氧饱和度<95%;
3.剧烈头痛、呕吐、颈项强直(警惕颅内感染);
4.扁桃体化脓伴颈部淋巴结肿大、吞咽困难加重。
五、预防建议
1.日常防护:勤洗手(肥皂/洗手液搓洗20秒),避免用手触摸口鼻;保持室内通风(每日开窗2次,每次30分钟)。
2.增强免疫力:均衡饮食(增加蛋白质、维生素C摄入),适度运动(感冒期间避免剧烈运动)。
3.高危人群:每年接种流感疫苗(6月龄以上人群),慢性病患者提前咨询医生调整用药方案。