干咳喉咙痒

干咳喉咙痒的核心致病机制是呼吸道黏膜受刺激后引发的神经反射性咳嗽及局部瘙痒感，常见于感染、过敏、环境刺激等情况。处理需优先非药物干预，必要时遵医嘱用药，特殊人群需注意安全风险。

1.常见致病因素：

-感染性因素：普通感冒（儿童和成人高发，多伴鼻塞流涕）、流感（高热、全身酸痛明显）、支原体感染（青少年及成人多见，干咳为典型表现）。

-非感染性因素：变应性咽炎（过敏体质者接触花粉、尘螨后发病，常伴鼻痒、打喷嚏）、环境刺激（空气干燥、PM2.5、刺激性气体）、胃食管反流病（肥胖、吸烟者更易出现，夜间平卧时症状加重）。

-特殊人群风险：儿童免疫力较低，易因呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等引发感染；老年人群因基础疾病多（如慢阻肺、高血压），症状易与原发病混淆。

2.非药物干预措施：

-环境调节：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器时定期清洁避免霉菌滋生；外出佩戴口罩减少粉尘、花粉接触。

-饮食护理：每日饮水1500~2000ml（温水最佳），避免辛辣、过烫食物；成人可适量饮用蜂蜜水（1岁以下婴儿禁用，防肉毒杆菌中毒）。

-局部舒缓：温盐水（250ml温水+0.9g食盐）漱口每日3~4次，减轻咽喉黏膜水肿；含服无薄荷成分的润喉糖（避免刺激咳嗽反射）。

3.药物使用原则：

-优先非药物干预，症状持续超过1周且影响生活时可用药。镇咳药（右美沙芬等）适用于干咳严重者，抗组胺药（氯雷他定等）用于过敏相关症状，抑酸药（奥美拉唑等）针对胃食管反流。

-年龄禁忌：2岁以下儿童禁用复方止咳药，6岁以下儿童需医生评估后使用单一成分药物；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询产科医生。

4.特殊人群注意事项：

-儿童护理：保持呼吸道通畅，避免被动吸烟；若出现持续高热（≥38.5℃）、呼吸急促，需警惕肺炎风险。

-老年人群：避免自行使用含可待因的镇咳药，防呼吸抑制；合并高血压者慎用含伪麻黄碱的复方制剂。

-过敏体质：明确过敏原（如尘螨、花粉）后，需提前使用抗组胺药（如西替利嗪）预防发作。

5.就医指征：

-干咳持续超过2周或加重（如夜间无法入睡）。

-伴随咳血、胸痛、呼吸困难、高热不退（≥39℃）。

-儿童出现拒食、精神萎靡、呼吸急促（＞50次/分钟）。

-既往有慢阻肺、哮喘等基础病，症状与原发病表现不符时。