哮喘性支气管炎有哪些症状

哮喘性支气管炎的典型症状以反复发作的呼吸道症状为主，包括喘息、咳嗽、胸闷等，常伴随气道高反应性，症状发作与感染、过敏原暴露等因素相关，儿童患者症状更突出，成人患者症状可能隐匿但影响生活质量。

1.呼吸道核心症状表现

1.1喘息：多为呼气性呼吸困难，发作时双肺可闻及高调哮鸣音，严重时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），婴幼儿因气道狭窄更易出现此类体征，持续时间通常数分钟至数小时，合并感染时可延长至数天。

1.2咳嗽：以夜间或清晨阵发性咳嗽为主，干咳或伴少量白色泡沫痰，合并细菌感染时痰量增多呈黄色或绿色脓痰，持续时间常超过2周，经抗感染治疗后症状可缓解。

1.3胸闷：表现为胸部压迫感、呼吸费力，活动后症状加重，儿童常表述为“胸口闷得慌”，无法完成日常活动，成人可能伴焦虑情绪。

2.全身炎症相关症状

2.1发热：多数患者伴随低热（37.3~38℃），若合并细菌感染（如肺炎链球菌），可出现高热（38.5℃以上），热退后咳嗽喘息可能持续1周左右，持续发热超过3天需排查其他感染。

2.2全身不适：婴幼儿表现为精神萎靡、食欲下降，拒食、哭闹，部分出现喂养困难；成人表现为乏力、肌肉酸痛，症状持续1~2周，长期患者可能因慢性缺氧出现体重短期内下降。

3.气道高反应性诱发症状

接触冷空气、运动、油烟、尘螨等诱因后，30分钟内出现喘息加重、咳嗽频率增加，症状通常持续数分钟至数小时，脱离诱因后可自行缓解。儿童因免疫系统未完全成熟，对常见过敏原（如花粉、动物皮屑）的反应更强烈，诱发频率高于成人。

4.不同年龄患者症状特点

4.1婴幼儿（＜3岁）：喘息发作频繁（每周≥1次），多与呼吸道合胞病毒感染相关，常伴湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病，6岁后多数患者症状逐渐减轻，少数发展为支气管哮喘。

4.2成人（≥18岁）：症状相对隐匿，以慢性咳嗽、活动后气短为主，长期吸烟者或接触职业粉尘者症状更明显，易被误诊为“慢性支气管炎”，部分患者因延误治疗发展为慢性阻塞性肺疾病。

5.特殊人群风险表现

5.1合并基础疾病者：先天性心脏病患儿因心肺功能储备差，喘息加重时易出现低氧血症，需监测血氧饱和度；支气管扩张症患者感染后脓痰增多，需加强体位排痰。

5.2老年患者（≥65岁）：症状进展快，常合并呼吸衰竭，表现为端坐呼吸、口唇发绀，夜间症状加重，需避免使用强效镇咳药（如可待因），优先选择雾化治疗缓解气道痉挛。