痢疾的症状

痢疾分为急性和慢性，急性痢疾中普通型有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状，轻型症状相对较轻，中毒型多见于儿童且分休克型、脑型、混合型；慢性痢疾病程超2个月，有反复发作、大便情况异常及全身症状，儿童慢性痢疾还会影响生长发育。

一、急性痢疾症状

（一）普通型（典型）痢疾

1.发热：多为低热至中度发热，部分患者体温可高达39℃左右，这是机体免疫系统对抗病原体的一种反应，儿童由于体温调节中枢发育不完善，可能发热表现相对更明显，且更易出现高热惊厥等情况。

2.腹痛：多位于左下腹，疼痛程度不一，排便前因肠蠕动增强腹痛加剧，排便后可暂时缓解，这是因为痢疾杆菌侵袭结肠，引起肠道炎症、痉挛导致。

3.腹泻：每日排便数次至十余次不等，初为稀便，很快转为黏液脓血便，典型的黏液脓血便呈果酱样，这是由于痢疾杆菌破坏肠黏膜，导致黏膜坏死、溃疡出血所致。儿童腹泻次数多，若不及时补液，易出现脱水、电解质紊乱等情况。

4.里急后重：患者有明显的肛门坠胀感，总是有排便不尽的感觉，是因为直肠受炎症刺激，导致肛门括约肌痉挛及直肠黏膜受刺激引起。

（二）轻型（非典型）痢疾

1.症状相对较轻：发热不明显或仅有低热，腹痛、腹泻程度较轻，每日排便次数一般在10次以内，黏液脓血便量较少，容易被忽视，特别是儿童可能仅表现为大便次数稍增多，家长易误以为是消化不良等情况。

（三）中毒型痢疾

1.多见于儿童：起病急骤，病情凶险。

休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，面色苍白、四肢厥冷、皮肤出现花斑、脉搏细速、血压下降等，若不及时抢救，可危及生命，儿童由于机体代偿能力相对较弱，病情进展可能更迅速。

脑型（呼吸衰竭型）：以中枢神经系统症状为主，表现为剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷，严重者可出现脑疝，导致呼吸节律不规则、呼吸暂停等，儿童脑型中毒型痢疾相对更常见，且因儿童神经系统发育尚未完善，病情变化快。

混合型：同时具有以上两型的表现，病情最为严重。

二、慢性痢疾症状

1.病程超过2个月：

反复发作：腹泻、腹痛等症状时轻时重，间歇期可稍有缓解，肠道炎症处于持续或反复发作状态，肠黏膜不断受到损伤与修复，可能导致肠道功能紊乱。

大便情况：可间断出现黏液便、脓血便，儿童慢性痢疾可能影响其生长发育，因为长期腹泻导致营养吸收不良。

全身症状：部分患者可有乏力、消瘦、贫血等表现，儿童长期慢性痢疾会影响其正常的生长发育进程，导致身高、体重增长缓慢等。