病情描述:腮腺炎会传染给别人吗
主任医师 西安交通大学第一附属医院
腮腺炎会传染给他人,主要通过呼吸道飞沫传播,从发病前1~2天至腮腺肿胀消退期间均具有传染性,未接种疫苗的人群普遍易感。
1.传播途径与传染性特点
1.1主要经呼吸道飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时病毒随飞沫扩散,易感人群吸入后感染;也可通过接触被病毒污染的餐具、玩具等间接传播,病毒在唾液中浓度较高,接触后可经黏膜侵入人体。
1.2潜伏期约14~25天,发病初期症状不典型,易被忽视,从发病前1~2天至腮腺完全消肿期间均具有传染性,此阶段病毒可通过唾液、飞沫大量排出。
2.易感人群特征
2.1未接种腮腺炎减毒活疫苗的人群普遍易感,尤其5~15岁儿童、青少年为高发群体,该年龄段免疫功能尚未完全成熟,且疫苗接种覆盖率不足时易形成聚集性感染。
2.2免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者)感染后病毒清除能力弱,易引发严重并发症;孕妇感染后病毒可能通过胎盘影响胎儿,增加流产、早产或畸形风险。
2.3生活在密集场所(学校、家庭)的人群因接触机会多,感染风险显著高于散居人群,集体单位中一旦出现病例,易在短时间内扩散。
3.预防核心措施
3.1接种疫苗是最有效预防手段,我国将腮腺炎疫苗纳入国家免疫规划,儿童在18月龄及6岁各接种一剂,可提供至少10年以上保护效力。
3.2日常防护需避免与患者密切接触,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡,不共用餐具、毛巾,勤洗手并保持室内通风,避免前往人群密集场所。
4.特殊人群注意事项
4.1儿童需家长密切观察,若出现发热伴腮腺肿痛(以耳垂为中心肿胀,咀嚼时疼痛加重),优先采用物理降温(如温水擦浴),避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚。
4.2孕妇应尽量避免接触患者,若出现类似症状,需在24小时内就医,通过病毒检测明确诊断,孕期3个月内感染需重点关注胎儿发育情况。
4.3免疫低下者接触患者后,应在48小时内咨询医生,评估是否需接种免疫球蛋白或抗病毒药物,用药需严格遵医嘱。
5.并发症风险提示
5.1病毒可侵犯中枢神经系统,表现为头痛、呕吐、颈项强直,儿童发生率约1%~2%,需警惕;也可能累及生殖系统,男性睾丸炎发生率约20%,女性卵巢炎发生率约5%,可能影响生育功能。
5.2免疫低下者感染后易并发脑膜炎、肺炎,需密切监测症状变化,出现意识障碍、呼吸困难等异常时立即就医。