感冒，干咳

感冒引发的干咳多因病毒感染导致上呼吸道黏膜刺激或气道敏感性增加，通常优先通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下用药。

一、感冒引发干咳的常见原因

1.病毒感染直接刺激：鼻病毒、冠状病毒等感冒病毒侵入上呼吸道后，会破坏黏膜上皮细胞，使黏膜下神经末梢暴露，受冷空气、粉尘等刺激后引发干咳，尤其感冒初期或恢复期常见。

2.病毒感染后气道高反应性：病毒清除后，气道黏膜仍处于敏感状态，对轻微刺激（如冷空气、烟雾）反应增强，导致持续干咳，持续时间通常较感冒本身长，部分患者可延续至感冒症状消失后1~2周。

二、非药物干预措施

1.保持呼吸道湿润：使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道；多喝温水（少量多次），每日饮水量1500~2000ml，帮助稀释呼吸道分泌物，缓解黏膜干燥。

2.减少刺激因素：避免接触二手烟、油烟、香水等刺激性气味，外出时佩戴口罩减少冷空气直接刺激；避免过度用嗓，减少大声说话或唱歌，防止加重呼吸道负担。

3.调整生活习惯：保证充足休息，避免熬夜；睡眠时适当抬高上半身（约30°），减少夜间咳嗽对睡眠的影响。

三、药物使用原则

干咳症状明显影响生活时，可短期使用镇咳药物，优先选择单一成分药物，避免复方制剂重复用药。成人可使用右美沙芬，但需注意：2岁以下儿童禁用，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者慎用；咳嗽伴随痰液时禁用强力镇咳药，以免痰液滞留气道加重感染。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下婴儿禁用右美沙芬，可通过拍背（空心掌由下向上）、调整睡姿缓解；3岁以上儿童若干咳影响睡眠，需在医生指导下使用儿童剂型药物。

2.孕妇：优先通过非药物措施（如含蜂蜜的温水，妊娠中晚期可少量饮用）缓解，严重干咳需提前告知医生，避免自行用药。

3.老年人：合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的复方镇咳药（可能升高血压、加重心脏负担），建议选择单一成分右美沙芬。

4.慢性病患者：哮喘、慢阻肺患者若出现干咳，可能诱发气道痉挛，需提前与医生沟通，避免自行使用镇咳药掩盖症状。

五、需及时就医的情况

1.干咳持续超过2周未缓解，或伴随胸闷、呼吸困难、胸痛；

2.咳嗽时痰液增多且呈黄绿色、带血，或出现高热（体温≥38.5℃持续3天以上）；

3.儿童出现拒食、精神萎靡、呼吸急促（＞50次/分钟）或口唇发绀；

4.孕妇咳嗽影响进食、睡眠，或伴随下肢水肿、血压升高等异常表现。