病情描述:得了流感要注意什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
得了流感后需结合症状分级处理,重点关注休息与隔离、症状对症管理、特殊人群风险控制及并发症预警,同时避免盲目用药。
一、一般护理
1.休息与隔离:发病初期应卧床休息至症状明显缓解,避免劳累;需居家隔离至体温恢复正常后48小时,期间尽量避免与婴幼儿、老年人及基础病患者密切接触,减少病毒传播。
2.补水与饮食:每日饮水量保持1500~2000ml(以温水、淡盐水为主),少量多次饮用;饮食选择清淡易消化的食物,如米粥、蒸蛋羹,补充蛋白质(牛奶、豆制品)和维生素(新鲜蔬果),避免辛辣、油腻及生冷食物。
二、症状管理
1.发热处理:优先采用物理降温(温水擦浴或退热贴),体温≥38.5℃且伴随明显不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(注意:16岁以下儿童慎用阿司匹林,<6个月婴儿避免自行退热,需及时就医)。持续高热>3天应警惕并发症,需就医评估。
2.呼吸道症状:咳嗽可通过饮用蜂蜜水(1岁以上适用)、生理盐水雾化或温盐水漱口缓解,避免盲目使用镇咳药;鼻塞流涕可用生理盐水洗鼻,保持鼻腔通畅。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:<5岁(尤其<2岁)及有基础疾病(如哮喘、心脏病)的儿童需密切观察,出现精神萎靡、尿量减少(脱水迹象)、呼吸困难等症状立即就医;禁用成人复方感冒药,不建议自行使用含可待因、右美沙芬的镇咳药。
2.老年人:合并高血压、糖尿病等基础病者,需每日监测体温、呼吸频率及基础病指标,出现胸闷、血氧饱和度<93%时(家用血氧仪监测)应立即就医,避免流感诱发基础病急性加重。
3.孕妇:孕期流感需尽早联系产科医生,高热(>39℃)时需物理降温并遵医嘱用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林及复方抗流感药,避免自行服用非处方抗病毒药物。
四、用药与医疗干预
1.避免滥用抗生素:流感为病毒感染,抗生素对病毒无效,仅在合并细菌感染(如脓痰、持续发热)时遵医嘱使用。
2.抗病毒药物:发病48小时内为最佳干预窗口期,可在医生评估后使用奥司他韦等抗病毒药物,仅推荐用于高危人群(如重症倾向者、孕妇、免疫功能低下者),普通患者无需常规使用。
五、并发症预防与就医指征
出现持续高热>3天、剧烈咳嗽伴脓痰、胸痛、呼吸困难、意识模糊、皮肤黏膜发绀等症状,或原有基础病急性加重时,需立即就医。流感可能并发肺炎、心肌炎,需通过胸部影像学、血常规等检查明确诊断。