开放气道的方法

气道梗阻急救方法包括仰头抬颌法、托颌法和清除异物法。仰头抬颌法适用于大多数无意识且无颈部损伤患者，通过后仰头部抬下颌解除梗阻；托颌法适用于怀疑颈部损伤患者，通过托起下颌打开气道；清除异物法针对异物阻塞，清醒患者鼓励咳嗽，无意识患者分成人、儿童、婴儿采用不同腹部或胸部冲击等操作排出异物，均有相应操作规范及原理。

一、仰头抬颌法

1.操作方法：将患者平卧于坚硬平面上，施救者一手置于患者前额，用力下压使其头部后仰，另一手的食指与中指置于靠近患者下颌骨下方，将下颌向上抬起，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态。此方法适用于大多数无意识且无颈部损伤的患者。对于儿童，操作时要注意力量适中，因为儿童颈部肌肉等组织相对脆弱，用一手的小鱼际置于患儿前额，轻度下压使其头后仰，另一手的食指和中指置于下颌骨下方，轻轻抬起下颌即可。

2.原理：通过后仰头部并抬起下颌，可使舌根离开咽喉后壁，从而解除气道梗阻。

二、托颌法

1.操作方法：施救者跪于患者头部上方，双肘置于患者头部两侧，双手握住患者两侧下颌角，用力向上托起下颌，使下颌向前、头部后仰。这种方法适用于怀疑有颈部损伤的患者，因为它可以避免因头部后仰和颈部扭曲可能导致的颈部损伤加重。对于儿童进行托颌法时，同样要注意力量轻柔，双手分别置于患儿头部两侧，手指放置于下颌角处，向上托举下颌。

2.原理：直接通过托起下颌来打开气道，避免了对颈部的过度活动，减少颈部损伤风险。

三、清除异物法

1.操作方法：如果患者气道梗阻是由于异物阻塞引起，对于conscious（清醒）的患者，鼓励其用力咳嗽以试图排出异物；对于unconscious（无意识）的患者，施救者应跪在患者一侧，用一手掌根部置于患者上腹部（肚脐上方），另一手重叠于其上，快速向上向内冲击腹部，重复操作直至异物排出。对于儿童，采用胸部冲击法，婴儿则是采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法。婴儿的操作是：施救者用两手指放在婴儿两乳头连线中点下方一横指处，进行快速按压；同时另一只手托住婴儿背部，在背部两肩胛骨之间拍击，交替进行，直至异物排出。

2.原理：通过腹部或胸部的冲击产生气流，将异物排出，从而开放气道。在操作儿童和婴儿时，要严格遵循相应的操作规范，是因为儿童和婴儿的解剖生理结构与成人不同，不当操作可能会造成更严重的损伤。例如婴儿的肝脏位置相对较高，腹部冲击可能会伤及肝脏，所以采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法更安全。