病情描述:普通流行感冒
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
普通流行性感冒是由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,典型症状为高热、头痛、肌肉酸痛等,婴幼儿、老年人、孕产妇及基础疾病患者为高危人群,需重点防护,以非药物干预为主,必要时使用抗病毒药物(如奥司他韦)缩短病程。
1.疾病定义与病原学特征
流感病毒分为甲(A)、乙(B)等型,甲型病毒易发生抗原变异,每年引发季节性流行。病毒通过表面血凝素蛋白吸附宿主细胞,复制时易发生基因重组,导致传播力和致病性变化。与普通感冒不同,流感病毒感染后全身症状显著,而普通感冒以局部症状(如鼻塞、流涕)为主,病原体多为鼻病毒等。
2.传播途径与典型症状
传播途径主要为飞沫传播(咳嗽、打喷嚏时排出病毒气溶胶)和接触传播(接触被病毒污染的手、物品后经口鼻眼黏膜侵入)。典型症状包括突发高热(38℃以上)、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳、咽痛,部分患者伴流涕、鼻塞;婴幼儿因免疫系统未成熟,症状常不典型,可表现为呕吐、腹泻等,需警惕脱水风险;老年人症状易被基础疾病掩盖,需重点观察精神状态及呼吸频率。
3.高危人群与重症风险
65岁以上老年人(免疫功能衰退,合并症多)、2岁以下婴幼儿(呼吸道屏障功能弱)、孕产妇(激素水平变化影响免疫调节)、基础疾病患者(如糖尿病、高血压、哮喘等)感染后易进展为重症,重症发生率较普通人群高2~5倍。孕产妇感染可能增加早产风险,基础病患者感染后易诱发基础病急性加重。
4.非药物干预与治疗原则
非药物干预为核心防控措施:保证充足休息,每日饮水量1500~2000ml(婴幼儿少量多次喂水),室内通风每日≥2次,每次≥30分钟,避免前往人群密集场所。治疗以患者舒适度为标准:抗病毒药物(如奥司他韦)可缩短病程,需在发病48小时内使用;2岁以下婴幼儿禁用复方感冒药,避免因药物成分诱发不良反应;退热优先选择单一成分对乙酰氨基酚,避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。
5.特殊人群护理要点
-婴幼儿:体温≥38.5℃时采用温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝等大血管处),避免酒精擦身;少量多次喂母乳或配方奶防脱水,持续高热超3天、精神萎靡时立即就医。
-老年人及基础病患者:监测血压、血糖等基础病指标,避免因发热诱发心绞痛、心衰等,用药前咨询医师,防止药物相互作用。
-孕产妇:妊娠早期(前12周)减少公共场所暴露,出现症状及时联系产科医师,高热期间避免剧烈运动,优先选择单一成分退热药物。