我是哮喘病人

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，核心特征为反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽，多在夜间/清晨加重，需通过规范管理控制症状。

1.哮喘的核心特征与诊断指标：其本质是气道慢性炎症及高反应性，表现为气道对冷空气、过敏原等刺激物过度收缩。诊断需结合肺功能检查（第一秒用力呼气容积/用力肺活量比值＜70%）、支气管激发试验阳性（气道高反应性），或过敏原特异性IgE检测辅助判断变应性哮喘。典型症状为呼气性呼吸困难伴哮鸣音，夜间/清晨频繁发作，可伴随流涕、打喷嚏等前驱表现。

2.常见诱发因素及应对策略：诱发因素包括尘螨、花粉等吸入性过敏原（占变应性哮喘60%以上），呼吸道病毒感染（鼻病毒、流感病毒等），冷空气、刺激性气体（如油烟、香水），剧烈运动（尤其是未热身的高强度运动），以及精神压力（肾上腺素分泌增加诱发气道收缩）。应对策略：尘螨过敏者需定期清洁家居，使用防螨床品；预防感染需勤洗手，接种流感/肺炎疫苗；运动诱发者选择游泳等温和运动，运动前充分热身并监测心率；精神压力诱发者可通过冥想、深呼吸训练调节情绪。

3.日常管理原则：长期抗炎治疗为核心，首选吸入糖皮质激素（ICS，如布地奈德气雾剂），需规律用药（每日1-2次），避免擅自停药；按需使用短效支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂）缓解急性症状（不超过每日3次）；定期监测肺功能（每3-6个月1次），使用峰流速仪每日记录峰值流速值（正常成人＞350L/min）；家庭常备急救药物，急性发作时立即使用并就医。

4.治疗药物类型及用药原则：药物分控制药物（ICS、白三烯调节剂如孟鲁司特钠）和缓解药物（短效支气管舒张剂）。用药原则：避免长期单一使用支气管舒张剂，防止依赖；ICS需配合储雾罐使用并及时漱口，降低口腔真菌感染风险；6岁以下儿童优先选择雾化吸入（如布地奈德混悬液），避免口服糖皮质激素（如泼尼松）；合并高血压、冠心病者慎用β受体激动剂（如沙丁胺醇），防止诱发心律失常。

5.特殊人群注意事项：儿童需严格避免二手烟暴露，使用面罩型储雾罐辅助吸入，避免接触刺激性玩具（如毛绒玩具易藏尘螨）；老年人用药需排查合并症（如糖尿病、肾功能不全），ICS需从小剂量起始并监测骨密度；妊娠期女性以ICS为一线用药，急性发作时及时干预（避免胎儿缺氧），禁用阿司匹林类药物（可能诱发哮喘）；有吸烟史者需强制戒烟，吸烟可使气道炎症加重3-5倍。