病情描述:尾骨疼是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
尾骨疼由多种因素引发,外伤可致尾骨骨折、脱位或周围软组织损伤;长期久坐等不良姿势致尾骨部位受压引发疼痛;尾骨滑囊炎等周围炎症可致尾骨部位疼痛肿胀;年龄增长致尾骨周围关节韧带等退行性病变引发隐痛;腰椎疾病等可致尾骨牵涉或放射痛,妇科等疾病也可牵涉,孕妇因身体变化易尾骨疼,儿童尾骨外伤需谨慎处理
一、外伤因素导致尾骨疼
尾骨部位受到直接外伤,如摔倒时臀部着地、重物撞击等,可能引起尾骨骨折、脱位或周围软组织损伤。例如,研究显示,约10%的尾骨疼痛患者有明确的外伤史,外伤后局部会出现疼痛、压痛,活动时疼痛加剧,尤其坐位时尾骨承受压力,疼痛更明显。
二、不良姿势与久坐影响
长期久坐、久站或坐姿不当,会使尾骨部位持续受压,导致局部血液循环不畅,肌肉紧张,进而引发疼痛。比如,长时间保持前倾坐姿的人群,尾骨承受压力分布不均,易出现慢性劳损性疼痛。相关调查表明,久坐办公人群中尾骨疼的发生率较其他人群高出约20%。
三、尾骨周围炎症引发
(一)尾骨滑囊炎
尾骨周围有滑囊,当滑囊受到反复摩擦、挤压等刺激时,易发生炎症,表现为尾骨部位疼痛、肿胀,按压时疼痛显著,活动尾骨相关部位可加重症状。临床观察发现,长期骑行的人群因坐垫与尾骨反复摩擦,滑囊炎发生率相对较高。
(二)其他炎症
骶尾部的软组织炎症,如筋膜炎等,也可导致尾骨区域疼痛,多与局部受凉、过度劳累等因素有关,炎症刺激周围神经引起疼痛不适。
四、退行性病变影响
随着年龄增长,尾骨周围的关节、韧带等结构出现退行性改变,如关节软骨磨损、韧带弹性下降等。50岁以上人群中,因退行性病变导致尾骨疼的比例逐渐升高,表现为尾骨部位隐痛,活动时关节摩擦感增强,疼痛可能随活动量增加而加重。
五、疾病牵涉或放射痛
(一)腰椎疾病放射痛
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎病变,可导致神经受压,疼痛可放射至尾骨部位。研究发现,约15%的腰椎间盘突出患者会出现尾骨区域牵涉痛,需通过影像学检查明确腰椎病变情况。
(二)妇科等其他疾病
女性患者若存在盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病,可能牵涉尾骨部位疼痛;男性的前列腺疾病等也可能引起类似症状,需结合相关专科检查鉴别。
特殊人群方面,孕妇因孕期身体重心改变、激素变化等,尾骨承受压力增加,易出现尾骨疼,应避免久站久坐,休息时可采取侧卧位减轻尾骨压力;儿童若有尾骨外伤,需谨慎处理,优先考虑非手术干预,避免影响骨骼发育。