肺通气是指什么

肺通气是指气体通过呼吸道进出肺泡的过程，是实现肺与外界环境气体交换的基础环节，核心是通过胸廓运动形成的压力差驱动气体流动，维持肺泡内氧气与二氧化碳的稳定交换。

一、定义与本质

1.肺通气是气体通过呼吸道（鼻~气管~支气管系统）在肺内的进出过程，与肺泡内气体交换（肺换气）、血液与组织间气体交换（组织换气）共同构成完整呼吸功能，但生理机制不同。

二、核心结构与运动机制

1.结构基础：包括呼吸道（传导气道）、胸廓（由肋骨、膈肌等组成的动力结构）及肺组织（弹性结构）。胸廓运动通过改变胸腔容积，使肺内压与大气压形成压力差，驱动气体流动。

2.呼吸运动过程：吸气时，膈肌收缩下降（腹压增加）、肋间外肌收缩使肋骨上抬，胸腔容积扩大（约增加500ml），肺内压低于大气压1~3mmHg，气体经鼻~气管进入肺泡；呼气时，膈肌与肋间外肌松弛，胸腔容积缩小，肺内压高于大气压1~3mmHg，气体经呼吸道排出。

三、关键评价指标

1.潮气量：平静呼吸时单次通气量，成人约500ml，反映日常基础通气量，婴幼儿（1~2岁）约200ml，随年龄增长逐步增加。

2.肺活量：最大吸气后尽力呼气的气体总量，男性约3500ml，女性约2500ml，反映肺通气储备能力，COPD患者常因气道阻塞导致该值下降（<预计值80%提示通气功能障碍）。

3.残气量：最大呼气后肺内残留气体量，成人约1000~1500ml，维持肺泡内气体稳定，肺气肿患者因肺组织过度充气，残气量可显著增加（>预计值120%）。

四、影响因素与特殊人群管理

1.生理差异：儿童随年龄增长，胸廓容积（6岁儿童胸廓前后径达成人75%）与肺弹性同步发育，通气量逐步提升；女性胸廓容积较男性小10%~15%，基础通气量略低（约低100ml/次）。

2.生活方式：长期吸烟使气道黏膜受损、分泌物增多，通气阻力增加（FEV1/FVC比值下降）；高强度运动时潮气量可增至1000ml以上，需注意呼吸频率与深度匹配，避免过度通气。

3.特殊人群护理：婴幼儿避免被动吸烟（风险增加2~3倍），建议每日开窗通风2次（每次30分钟），保持室内湿度50%~60%；老年人群（65岁以上）建议每日进行10分钟缩唇呼吸锻炼（呼气时缩唇呈吹笛状，延长呼气至15秒），增强膈肌力量；哮喘急性发作期患者应避免剧烈运动，随身携带支气管扩张剂，出现呼吸困难加重时及时就医。