颈椎病引起手麻、痛怎么办

颈椎病引起手麻、痛多因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，处理需结合非药物干预与必要的医疗手段。优先通过调整姿势、物理治疗缓解症状，药物仅用于疼痛剧烈时，严重压迫需手术干预。

一、调整日常姿势与活动方式

1.办公族、司机等长期低头人群，每30-45分钟起身活动颈椎，做缓慢左右转头、仰头动作，避免持续低头或单侧偏头。

2.选择高度合适的枕头（一拳高为宜），睡眠时保持颈椎自然曲度，避免俯卧或长期侧卧导致颈椎扭曲。

3.避免长时间使用高角度笔记本电脑，可外接键盘、屏幕抬高至视线水平，减少颈椎前屈负荷。

二、物理治疗与康复锻炼

1.急性期（疼痛剧烈、手麻加重时）可冷敷颈后30分钟，每次间隔1-2小时，缓解炎症水肿；慢性期改用热敷（40-50℃毛巾，每次15-20分钟）促进血液循环。

2.颈椎牵引需在医生评估后进行，适合颈椎生理曲度变直者，通过轻柔持续牵引扩大椎间孔空间，减轻神经根压迫，牵引角度与重量需个体化调整。

3.康复锻炼以“无痛原则”为前提，包括靠墙站立收下巴、肩胛骨内收训练、麦肯基疗法中的反弓矫正动作，每周3-5次，每次20-30分钟，增强颈肩部肌群稳定性。

三、药物治疗

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，神经营养类药物（如甲钴胺）辅助神经修复，肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善僵硬症状。需注意老年人、胃病史患者慎用非甾体抗炎药，建议餐后服用减少胃肠道刺激。

四、手术干预指征

经3个月规范保守治疗无效，出现手内在肌萎缩、肌力下降（如握力明显减弱），或夜间麻醒严重影响生活质量时，需考虑手术治疗。常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术（适用于单节段突出）、颈椎后路椎管扩大成形术（适用于多节段狭窄）。

五、特殊人群注意事项

1.儿童颈椎病多与先天性颈椎畸形或外伤相关，避免盲目使用成人颈椎牵引器械，建议通过专业康复机构评估后进行温和拉伸训练，同时排查是否存在寰枢椎不稳定。

2.孕妇因激素导致韧带松弛，颈椎稳定性下降，优先采用颈椎托辅助支撑，避免药物干预，可通过游泳（自由泳/仰泳）增强颈肩肌肉力量。

3.合并骨质疏松的老年人，避免高负荷物理治疗（如强力按摩），使用热敷时需注意避免烫伤，药物治疗需监测骨密度变化。

4.糖尿病患者使用非甾体抗炎药期间，需监测空腹血糖，避免因药物引起的血糖波动，同时警惕胃肠道出血风险，必要时联用胃黏膜保护剂。