请问哮喘的症状

哮喘的典型症状包括发作性喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难，这些症状常与接触过敏原、运动、呼吸道感染等因素相关，且具有反复发作、夜间或凌晨加重的特点。

一、典型症状

1.喘息：表现为呼气时高调“嘶嘶”声或哨笛声，严重时吸气也可闻及，多在夜间或清晨发作，运动、情绪激动后可能诱发或加重，发作持续数分钟至数小时，缓解后可恢复正常。

2.咳嗽：慢性持续性干咳为常见症状，尤其在夜间或清晨明显，运动、吸入冷空气或刺激性气体后加重，部分患者仅以咳嗽为唯一症状（咳嗽变异性哮喘），易被误诊为普通感冒。

3.胸闷：胸部出现闷胀感或压迫感，常伴随呼吸费力，活动后症状加重，部分患者描述为“胸部像被石头压住”，严重时无法平卧。

4.呼吸困难：表现为呼吸频率加快、吸气或呼气时间延长，严重时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），嘴唇、指甲发紫，说话时需中断喘息，无法完成日常活动。

二、特殊人群症状特点

1.儿童：幼儿无法准确描述不适，可能表现为哭闹、拒食、呼吸急促，家长常观察到呼吸时肋骨间凹陷、鼻翼扇动，运动后喘息明显加重，夜间频繁咳嗽可能影响睡眠，长期发作可导致生长发育迟缓。

2.成人：症状表述更明确，运动诱发的哮喘（运动后数分钟内出现症状）、接触花粉、尘螨等过敏原后发作，情绪焦虑或压力增大时可能加重，部分患者存在“沉默性哮喘”，无明显喘息但气道阻力显著增加。

3.老年人：症状常不典型，以慢性咳嗽、胸闷为主，易合并慢性阻塞性肺疾病，症状可能被误认为“老慢支”，需通过肺功能检查鉴别，且老年患者对缺氧耐受性降低，轻微症状即可进展为严重呼吸困难。

4.孕妇：孕期激素水平变化可能影响症状，妊娠早期哮喘症状可能减轻，中晚期因子宫增大压迫膈肌，症状可能加重，发作时需避免使用某些支气管扩张剂，需优先选择非药物干预（如避免诱发因素）。

三、伴随体征与长期影响

发作时听诊可闻及双肺广泛哮鸣音，呼气音延长；严重者出现心率加快、血压下降，脱离危险环境后体征逐渐恢复。长期未控制的哮喘可能导致气道重塑，表现为气道狭窄不可逆，儿童出现胸廓畸形（鸡胸），成人日常活动耐力下降，影响工作和生活质量。

四、症状加重的高危因素

接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，呼吸道感染（如感冒），剧烈运动、冷空气刺激，吸烟或二手烟暴露，情绪波动等均可能诱发或加重症状，需通过避免诱因、规律用药降低发作风险。