打狂犬疫苗注意事项有哪些

打狂犬疫苗注意事项涵盖接种前禁忌评估、规范接种操作、接种后护理观察及特殊人群调整。

一、接种前评估与禁忌

1.过敏风险评估：对疫苗成分（如鸡胚细胞、明胶等）过敏者禁止接种，既往接种同类疫苗出现过敏性休克等严重过敏反应者禁用。

2.急性健康状况：急性发热（体温≥38℃）、急性感染期（如感冒、肺炎）需暂缓接种，症状缓解后由医生评估是否接种。

3.免疫功能状态：HIV感染、恶性肿瘤放化疗期间、长期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素≥20mg/d）者，需经医生评估后决定接种方案，必要时联合狂犬病免疫球蛋白。

4.特殊暴露前提：孕妇、哺乳期女性暴露后应立即接种，无需因妊娠延迟；婴幼儿需确保伤口已规范清洁（用肥皂水或清水冲洗≥15分钟），未清洁伤口需先处理再接种。

二、接种时规范操作

1.接种地点选择：需在正规医疗机构或疾控中心接种，确保疫苗冷链运输记录完整，无变质、破损。

2.接种部位与方法：上臂三角肌肌肉注射（成人）、婴幼儿大腿前外侧肌肉注射，严禁皮内注射（特殊情况遵医嘱）。

3.接种前告知：主动告知医生过敏史、近期用药史（如抗凝药、免疫抑制剂）及既往疫苗接种异常反应史。

三、接种后护理与观察

1.局部护理：接种后24小时内保持接种部位清洁干燥，避免抓挠，轻微红肿无需处理，持续加重需就医。

2.全身反应应对：低热（＜38.5℃）、乏力属正常，可多饮水、休息；高热（≥38.5℃）或严重不适需及时就医。

3.全程接种要求：即使局部反应严重或疑似感染，也需按原程序完成接种，不可随意中断；免疫功能低下者需遵医嘱完成加强针次。

4.生活方式建议：接种后1周内避免剧烈运动、酗酒、辛辣饮食，减少可能的不良反应干扰，但无明确证据表明这些行为影响免疫效果。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：6岁以下儿童接种后需在接种点观察30分钟，避免剧烈哭闹；婴幼儿优先选择肌肉注射，接种部位避开瘢痕、炎症区域。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者，需确保基础疾病控制稳定（如血糖＜13.9mmol/L），接种后监测血压、血糖变化。

3.免疫功能低下者：如肾移植术后患者，需在接种当天同时接种狂犬病免疫球蛋白（暴露后），后续按4剂程序完成接种，避免因抗体生成不足导致暴露风险。

4.孕妇：被咬伤后应立即接种，无需犹豫，疫苗对胎儿无不良影响，WHO推荐孕妇接种狂犬病疫苗。