关节炎的症状和需要注意事项

关节炎的主要症状包括关节疼痛（活动后加重，休息后部分缓解，类风湿关节炎呈对称性小关节疼痛，骨关节炎多见于膝、髋等负重关节）、肿胀（伴皮肤发红、皮温升高）、晨僵（类风湿关节炎持续≥1小时，骨关节炎<30分钟）、活动受限（关节屈伸困难）及全身症状（活动期低热、乏力）；日常需通过控制体重、适度运动、物理治疗及规范用药管理，特殊人群需针对性调整策略。

一、关节炎的主要症状

1.关节疼痛：慢性或间歇性疼痛，活动时加重，休息后部分缓解，类风湿关节炎呈对称性小关节疼痛，骨关节炎多见于膝、髋等负重关节，活动后疼痛加剧。

2.关节肿胀：关节腔内积液或滑膜增生导致肿胀，伴皮肤发红、皮温升高，类风湿关节炎肿胀常伴晨僵（持续≥1小时），骨关节炎肿胀多为轻中度，晨僵<30分钟。

3.活动受限：关节活动范围缩小，如膝关节屈伸困难、手指无法完全握拳，骨关节炎因疼痛不敢活动，类风湿关节炎因滑膜增生影响功能。

4.全身症状：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等活动期可伴低热、乏力、食欲减退，长期患病者可能出现贫血、体重下降。

二、日常注意事项

1.非药物干预优先：控制体重（体重每减少5kg，膝关节压力降低约20%），推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，每次30分钟，每周3-5次；避免深蹲、爬楼梯等增加关节负担的活动。

2.物理与辅助管理：急性期冷敷减轻炎症，慢性期热敷促进循环；使用手杖、助行器减轻关节压力，关节保暖避免寒冷刺激加重炎症。

3.药物规范使用：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，类风湿关节炎需长期用甲氨蝶呤、生物制剂等慢作用抗风湿药，不可自行停药。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：骨关节炎高发，定期监测关节功能，避免久坐久站，睡眠时用护膝保护；合并高血压、糖尿病时，严格控制基础病以延缓关节退变。

2.孕妇：激素变化可能加重关节不适，优先采用物理治疗（温水浴、轻柔按摩），疼痛难忍时需在产科医生指导下用药，妊娠晚期避免非甾体抗炎药。

3.儿童：幼年特发性关节炎需尽早干预，避免关节畸形，可进行关节功能训练和心理支持，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），优先选择对乙酰氨基酚缓解疼痛。

4.糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），高血糖会加重关节炎症；加强足部护理，防范糖尿病足与关节炎叠加风险。