阴道疼，是怎么回事

阴道疼可能由感染、机械损伤、妇科疾病、激素变化或系统性疾病等多种因素引起，不同年龄与生理状态下病因存在差异。

一、感染性因素

1.细菌性阴道炎：由加德纳菌及厌氧菌混合感染导致，阴道分泌物多呈灰白色、稀薄状，伴鱼腥味，性交后症状可能加重，pH值＞4.5（正常阴道pH值3.8~4.4）。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：念珠菌（如白假丝酵母菌）感染，分泌物呈豆腐渣样，伴明显瘙痒、灼痛，长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳者易诱发。

3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，分泌物黄绿色、泡沫状、有臭味，性伴侣需同时治疗，可能通过性接触传播。

二、机械性或外伤性因素

1.性生活相关损伤：性交时动作粗暴、润滑不足或体位不当，可致阴道黏膜擦伤，疼痛多在事后数小时内出现，伴少量出血，休息后可缓解。

2.卫生用品刺激：使用不合格卫生巾、护垫或阴道冲洗液，可能引发化学性刺激，出现灼痛、红肿，敏感人群（如过敏体质）需警惕。

3.分娩或手术创伤：分娩时会阴撕裂未完全愈合、盆底手术或宫腔镜检查后，局部组织水肿或瘢痕形成可能导致慢性疼痛。

三、妇科疾病相关

1.子宫内膜异位症：异位内膜侵犯阴道穹窿或直肠阴道隔，经期疼痛加重，伴性交痛，超声或MRI可辅助诊断。

2.盆腔炎性疾病：病原体上行感染子宫、输卵管，炎症波及盆腔组织时，可出现阴道深部疼痛，伴发热、异常分泌物，需抗生素治疗。

3.卵巢囊肿蒂扭转：囊肿牵拉或扭转时，疼痛剧烈，可能放射至腰骶部，超声检查可见囊肿异常血流信号，需紧急处理。

四、激素水平变化

绝经后女性因雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，易受外界刺激或感染，出现阴道干涩、灼痛，性交时症状明显，可通过局部雌激素软膏改善。孕期女性因激素波动，阴道黏膜充血，免疫力下降，感染风险增加，需注意个人卫生。

五、系统性疾病影响

糖尿病患者因血糖控制不佳，阴道糖原增加，利于念珠菌繁殖；系统性红斑狼疮等自身免疫病可能累及阴道黏膜，出现溃疡或疼痛，需同时治疗原发病。

特殊人群提示：儿童出现阴道疼需警惕卫生习惯不良（如便后未清洁肛周）或阴道异物（如误塞小玩具）；青少年女性避免过早性生活或频繁使用卫生棉条；更年期女性建议每年妇科检查，监测激素水平。生活方式建议：避免过度清洁（如每日冲洗阴道），选择棉质透气内裤，减少紧身裤穿着，性生活时使用润滑剂，糖尿病患者需严格控制血糖。