宝宝惊厥的症状及治疗

宝宝惊厥是儿科常见急症，典型表现为突发意识丧失、肢体强直或阵挛性抽搐，持续数秒~数分钟，需结合发作时体温、发作后状态及病史明确病因。治疗以快速识别、保持安全、及时就医为核心，需区分单纯性与复杂性发作。

一、典型症状表现

1.全身性发作特征：意识突然丧失，双眼上翻或凝视，四肢强直、阵挛性抽动，口吐白沫或少量分泌物，牙关紧闭，可能伴随短暂呼吸暂停或面色发绀。部分患儿有大小便失禁，发作后多进入嗜睡状态，持续数分钟后逐渐恢复。

2.发作持续时间与分类：多数发作持续＜5分钟，超过5分钟称为惊厥持续状态，需紧急干预；24小时内发作≥2次或2次以上间隔＜24小时为频繁发作，需排查病因。

3.不同类型发作差异：高热惊厥多见于6月~5岁儿童，发作前体温多＞38.5℃，无热惊厥（如低血糖、低钙血症、癫痫）多见于婴幼儿及学龄前儿童，发作时体温正常或偏低，需结合血糖、电解质等检查明确。

二、紧急处理与安全护理

1.环境调整：立即将患儿平放于平坦无障碍物处，解开衣领、腰带，头偏向一侧，避免呕吐物误吸；移除周围尖锐物品，防止碰伤。

2.呼吸道管理：不要强行撬开牙齿或塞异物，可用软毛巾轻垫上下齿间（非强制），保持口腔分泌物排出，若呼吸暂停，轻拍背部刺激呼吸。

3.记录与观察：用手机记录发作过程（时长、动作、意识状态），发作后注意体温变化、精神状态，若持续嗜睡或烦躁，立即就医。

三、药物治疗与专业干预

1.药物使用规范：仅在医生评估下使用，如地西泮（需静脉注射，禁用于6月以下婴儿）、苯巴比妥（用于控制持续状态），不建议家庭储存或使用。

2.优先非药物干预：发作后避免过度包裹，保持环境凉爽；38.5℃以上可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月以上适用），避免体温骤升。

3.病因排查：需通过脑电图、头颅影像学、电解质等检查明确病因，如癫痫患儿需长期规范抗癫痫治疗，低血糖患儿需纠正血糖。

四、特殊人群与长期管理

1.新生儿（＜1月）：惊厥多由产伤、感染、低血糖等引起，需立即送医，禁用退热贴或酒精擦浴，避免延误病情。

2.有癫痫史儿童：家长需学习惊厥发作急救流程，避免患儿独自处于危险环境（如高处、水边），定期复诊调整治疗方案。

3.低龄儿童（＜3岁）：发作后可能出现短暂认知影响，需避免短时间内重复刺激，保证充足睡眠、均衡营养，减少脱水风险。