姨妈痛经厉害怎么办

严重痛经可能由原发性或继发性原因引起，需优先通过非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下使用药物，同时排查是否存在妇科疾病导致的继发性痛经。

一、明确痛经性质与干预优先级

原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫平滑肌强烈收缩相关；继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。干预需优先采用非药物方式，若症状持续加重或药物无效，应及时就医排查病因。

二、非药物干预措施

1.热敷：使用40-45℃热水袋或暖宝宝敷于下腹部，每次持续15-20分钟，温热刺激可降低子宫平滑肌张力，减少收缩频率。

2.规律运动：经期前1周开始进行温和有氧运动，如快走、瑜伽猫牛式动作，每周3-5次，每次30分钟，促进血液循环，降低前列腺素水平。

3.饮食调整：减少咖啡因（咖啡、浓茶）、生冷食物摄入，增加富含镁的深绿色蔬菜（菠菜）、全谷物（燕麦）及维生素B6的香蕉、坚果，缓解肌肉痉挛。

4.情绪管理：通过深呼吸练习（4秒吸气、7秒屏息、8秒呼气）或冥想，降低交感神经兴奋性，减轻疼痛感知。

三、药物干预使用原则

1.非甾体抗炎药：疼痛开始时服用布洛芬、萘普生等，需整片吞服，避免空腹；有胃溃疡、哮喘病史者慎用，连续使用不超过3天。

2.短效口服避孕药：适用于原发性痛经且非甾体抗炎药无效者，通过抑制排卵减少前列腺素合成，需在医生指导下按周期服用，20岁以下女性需评估血栓风险。

四、特殊人群注意事项

1.青春期女性：避免过度节食，保持规律作息，减少熬夜导致的内分泌紊乱；经期避免剧烈运动，以散步、拉伸为主。

2.生育期女性：若痛经伴随月经量多、经期延长，或与宫内节育器相关，需排查是否存在子宫腺肌症或内膜息肉，建议经期结束后进行妇科超声检查。

3.围绝经期女性：若痛经突然加重或伴随异常阴道出血，需警惕卵巢肿瘤或内膜癌，建议尽快进行宫腔镜或诊断性刮宫检查。

4.孕妇：痛经可能提示先兆流产或宫外孕风险，若疼痛伴随阴道出血、头晕，需立即就医，禁用非甾体抗炎药。

五、需紧急就医的情况

1.疼痛持续超过3天，非甾体抗炎药无法缓解；

2.经期出血量超过80ml（约每天更换卫生巾超过8片且需频繁更换）；

3.疼痛伴随发热、异常分泌物（如黄绿色、豆腐渣样）或性交痛；

4.超声检查提示卵巢囊肿直径超过5cm，或CA125指标升高。