快来例假和怀孕的区别是什么

快来例假（月经前期）和怀孕的核心区别在于生理周期规律性、症状特征、激素变化及检测结果。月经前期是周期性子宫内膜脱落前的激素波动，伴随经前期综合征；怀孕则是受精卵着床后的人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高及持续激素维持，表现为停经及妊娠相关症状。

1.月经周期特征：月经周期通常保持28~35天的规律性，月经来临前1~2周进入经前期阶段，周期结束后恢复规律。怀孕后最典型表现为停经，月经周期停止，后续若受精卵着床失败则恢复月经，着床成功则持续停经。

2.典型症状差异：月经前期常见经前期综合征（PMS）症状，包括乳房胀痛（多为双侧弥漫性胀痛，月经后缓解）、小腹坠胀、情绪波动（烦躁或低落）、睡眠质量下降，少数伴随头痛或肢体水肿。怀孕早期典型症状为停经后出现恶心呕吐（尤其晨起明显）、乳房触痛（单侧或双侧触痛更敏感，乳晕着色）、尿频（子宫增大压迫膀胱）、口味改变（嗜酸或厌油），症状在HCG持续升高后逐渐明显，月经来临前症状不会出现停经后的恶心等表现。

3.激素水平变化：月经前雌激素（E2）、孕激素（P）水平先升后降，黄体期（排卵后至月经前）P水平达峰值后下降，导致子宫内膜脱落出血。怀孕后HCG在受精后7~10天开始升高，孕酮维持子宫内膜稳定（血P浓度＞20ng/ml提示妊娠可能性高），E2同步升高促进乳腺发育。月经前血HCG处于基线水平（＜5mIU/ml），无妊娠相关升高。

4.检测手段差异：月经前无法通过早孕试纸检测到HCG（阴性），基础体温（BT）在排卵后维持高温相（＞36.8℃）14天左右，月经前高温相结束后下降。怀孕后HCG试纸（灵敏度≥25mIU/ml）可在月经推迟3~5天检测阳性，血HCG检测（灵敏度0.1mIU/ml）可在受精后7天确诊。B超检查月经前子宫无孕囊，怀孕5周左右可见宫内孕囊回声。

5.特殊人群鉴别：青春期女性（月经初潮后1~2年）因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经周期不规律，需结合基础体温和HCG排除妊娠；围绝经期女性（45~55岁）月经周期逐渐缩短或延长，伴随潮热盗汗，若停经6个月以上妊娠可能性低，但需激素六项（FSH＞25IU/L提示卵巢功能衰退）和HCG阴性排除妊娠。多囊卵巢综合征（PCOS）患者月经稀发，需B超观察卵巢多囊样改变（≥12个小卵泡），结合血睾酮（T）升高（＞0.7nmol/L）辅助鉴别。